WYSOKIE CIŚNIENIE KRWI PODCZAS CIĄŻY

Ustal podstawowe ciśnienie krwi

Hero Images / Getty Images

Wstępna ocena nadciśnienia wywołanego ciążą musi obejmować zestaw pomiarów wstępnych, które dokumentują wyjściowe ciśnienie krwi.Dokładniej, pomiary te są wykonywane w celu dokładnego ustalenia, jak podwyższone jest aktualne ciśnienie krwi w porównaniu z wartościami sprzed ciąży. Te wstępne pomiary są niezbędne, ponieważ umożliwiają śledzenie i ocenę wszelkich zmian ciśnienia krwi w miarę postępu ciąży. Ponieważ dowody na stale rosnące ciśnienie lub całkowity wzrost, który jest zbyt duży, oznaczają, że leczenie może być konieczne, ustalenie tej wartości wyjściowej jest wymaganym pierwszym krokiem w ocenie.

Zbierz historię i informacje o objawach

Pacjentki ze świeżo podwyższonym ciśnieniem krwi w czasie ciąży muszą odbyć pełny wywiad ze swoim lekarzem. Podczas rozmowy zada wiele pytań dotyczących historii podwyższonego ciśnienia, skupiając się na tematach, które mogą wskazywać, że wysokie ciśnienie krwi powoduje problemy w innych układach narządów. Te pytania są konieczne, ponieważ niektóre profile objawów mogą wskazywać, że dziecko może być zagrożone lub że konieczne jest leczenie nadciśnienia. W szczególności Twój lekarz może zapytać o takie rzeczy, jak:

Bół głowy

Ból brzucha

Nudności i wymioty

Zmiany w ilości lub częstotliwości oddawania moczu

Zmiany wizualne (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie)

Zostać przebadanym

Wraz z dogłębną historią objawów, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić zestaw testów laboratoryjnych. Testy laboratoryjne mogą pomóc w rozróżnieniu, czy leczenie może być rzeczywiście potrzebne. Badania laboratoryjne, które prawdopodobnie zleci lekarz, są rutynowe i będą wymagały zarówno próbek krwi, jak i moczu. Niektóre typowe testy obejmują:

Hemoglobina / hematokryt: do oceny zdolności przenoszenia tlenu

Liczba płytek krwi: ocena potencjalnych problemów z krzepnięciem

Poziom kreatyniny: miara funkcji i stanu nerek

Poziom transaminaz: wskaźnik czynności wątroby

Stężenie dehydrogenazy kwasu mlekowego: enzym związany z metabolizmem i funkcją wątroby

Oceń płód

Ważną częścią oceny nadciśnienia wywołanego ciążą jest upewnienie się, że podwyższone ciśnienie krwi nie wpływa na dziecko. Chociaż rola ciągłego monitorowania płodu w czasie ciąży jest przedmiotem dyskusji, ponieważ korzyści płynące z niego są niejasne, wstępna kontrola stanu dziecka jest normalna i właściwa. Najczęstszym sposobem wykonania tej wstępnej kontroli jest proste badanie ultrasonograficzne wraz z oceną płynu owodniowego. Testy te sprawdzają, czy dziecko rozwija się normalnie i ma odpowiedni rozmiar. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nietypowych wyników można przeprowadzić więcej testów lub może być potrzebny dłuższy okres monitorowania.

Podejmować decyzje

Najważniejszą rzeczą, jaką lekarz musi ocenić, jest to, czy Twoje nadciśnienie to „tylko” nadciśnienie, czy też istnieją oznaki, że możesz znajdować się w początkowym stadium stanu przedrzucawkowego. Zazwyczaj, jeśli nie ma oznak poważniejszych problemów, powszechne jest podejście typu „poczekaj i zobacz”. Istnieją dowody sugerujące, że jeśli ciśnienie krwi nie jest bardzo wysokie, lepiej unikać leczenia, aby zmniejszyć ryzyko wpływu na rozwój dziecka.