Przyczyny bólu oczu i możliwości leczenia

Ból oka jest częstym objawem i istnieje wiele potencjalnych przyczyn, od poważnych, takich jak ostra jaskra z zamkniętym kątem i zapalenie nerwu wzrokowego, do mniej poważnych, takich jak zapalenie spojówek, jęczmień lub zespół suchego oka. Pewne cechy, takie jak jakość bólu (palący, ostry, bolesny itp.) Lub objawy towarzyszące (wrażliwość na światło, ból głowy itp.) Mogą pomóc lekarzowi szybko i skutecznie zmniejszyć różnicę.

Twój lekarz pierwszego kontaktu może być w stanie samodzielnie leczyć ból oka, często zalecając lub przepisując krople do oczu i / lub strategię samoopieki. W innych przypadkach lekarz skieruje Cię (zwykle tego samego dnia) do okulisty w celu dokładniejszego zbadania.

Przyczyny

Twoje oko, które znajduje się w kościstym oczodole zwanym orbitą, jest złożonym organem składającym się z kilku unikalnych struktur, takich jak twardówka (część biała), tęczówka (kolorowa część oka), źrenica (czarna plama pośrodku ) i rogówkę (przezroczysta zewnętrzna warstwa oka).

Choroby, które wpływają na jakąkolwiek strukturę oka lub strukturę połączoną z okiem (na przykład nerw wzrokowy), mogą powodować ból.

Wspólny

Ból oka może rozpraszać i osłabiać. Zaletą jest to, że większość typowych przyczyn można wyleczyć lub dobrze opanować. Poniżej znajdują się niektóre z najczęstszych diagnoz bólu oka, które generalnie nie są uważane za poważne:

Jęczmień

Jęczmień lub hordeolum to czerwony, delikatny guzek przypominający pryszcz znajdujący się na zewnętrznej lub wewnętrznej stronie powieki. Jęczmień, często rozwijający się w ciągu kilku dni, zwykle wynika z zapalenia lub zakażenia gruczołu łojowego powieki. Jęczmień może powodować łzawienie i obrzęk powiek, oprócz bólu.

Ścieranie rogówki

Ścieranie rogówki to rysa na powierzchni rogówki, która jest przezroczystą, kopulastą strukturą w przedniej części oka. Otarcia rogówki mogą wystąpić same lub w wyniku urazu lub urazu (np. Z powodu rozdarcia soczewki kontaktowej lub obecności ciała obcego).

Ból oka spowodowany otarciem rogówki może być dość silny, uniemożliwiając czytanie, prowadzenie pojazdów, chodzenie do pracy, a nawet spanie. Oprócz bólu ludzie często zgłaszają wrażliwość na światło.

Zespół suchego oka

Rogówka oka jest wypełniona nerwami, które przekazują informacje zwrotne oczom i mózgowi. Zatem, gdy powierzchnia oka wysycha - z powodu zmniejszonej produkcji łez i / lub zwiększonego parowania łez - może rozwinąć się podrażnienie oczu, często opisywane jako ziarnistość, pieczenie lub ostre uczucie. Oprócz dyskomfortu w oku osoba z zespołem suchego oka może zauważyć czerwone oczy i wrażliwość na światło.

Zapalenie spojówek (różowe oko)

Zapalenie spojówek to podrażnienie lub zapalenie spojówki - cienkiej błony wyściełającej zewnętrzną stronę gałki ocznej i wewnętrzną stronę powieki. Najczęstszymi winowajcami są alergie lub infekcja wirusem lub bakterią.

Oprócz piekącego bólu lub bolesności w oku, zapalenie spojówek często wiąże się z wodnistą wydzieliną (wirusowe lub alergiczne zapalenie spojówek) lub lepką, wypełnioną ropą wydzieliną (bakteryjne zapalenie spojówek). Alergiczne zapalenie spojówek powoduje również swędzenie oczu i opuchnięte powieki.

Zatokowy ból głowy

Ból głowy zatok wynika ze stanu zapalnego lub infekcji w obrębie jednej lub więcej zatok, które są jamami zlokalizowanymi za nosem, między oczami oraz w obrębie kości policzkowych i dolnej części czoła. Oprócz bólu lub ucisku odczuwanego za gałkami ocznymi, osoba może odczuwać gorączkę, wydzielinę z nosa, dyskomfort w uchu i / lub ból zębów.

Mniej popularne

Te diagnozy bólu oka występują rzadziej; jednak niektóre z nich wymagają pilnej lub nagłej oceny okulistycznej i leczenia.

Jaskra ostra zamykającego się kąta

Większość przypadków jaskry nie powoduje żadnych objawów. Jednak w przypadku ostrej jaskry z zamkniętym kątem, tęczówka nagle blokuje kąt drenażu - obszar, w którym spotykają się rogówka i tęczówka, aby umożliwić odpływ płynu z oka. Jeśli kąt drenażu jest zablokowany, ciśnienie w oku gwałtownie rośnie, powodując nagły i intensywny ból oka i obrzęk.

Oprócz bólu osoby z tym stanem często skarżą się na zaczerwienienie oczu i często widzą aureole i tęcze wokół świateł z powodu obrzęku. Ten stan jest bardzo poważny i wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec utracie wzroku.

Zapalenie rogówki

Zapalenie rogówki, znane również jako wrzód rogówki, odnosi się do obrzęku rogówki. Oprócz bólu oka może wystąpić zaczerwienienie i niewyraźne widzenie. Podczas gdy infekcje (np. Bakteryjne, wirusowe, grzybicze lub pasożytnicze) mogą powodować zapalenie rogówki, może również rozwinąć się w wyniku zadrapania paznokcia lub zbyt długiego noszenia soczewek kontaktowych. W przypadku braku natychmiastowego leczenia może dojść do ślepoty.

Zapalenie twardówki

Zapalenie twardówki po prostu przekłada się na zapalenie twardówki. Często związany z chorobą autoimmunologiczną, ból związany z zapaleniem twardówki jest silny, nudny i odczuwany głęboko w oku. Oprócz bólu często występuje również obrzęk i zaczerwienienie twardówki. Może wystąpić niewyraźne widzenie (i prawdopodobnie częściowa lub całkowita utrata wzroku), łzawienie i skrajna wrażliwość na światło.

Krwistek

Hiphema, często występująca w wyniku urazu oka, występuje, gdy krew gromadzi się między rogówką a tęczówką w przedniej części oka. Krew pokryje całą lub część tęczówki i źrenicy. Oprócz bólu oka i krwawienia w oku może również występować niewyraźne widzenie i wrażliwość na światło.

Ważne jest, aby nie mylić hiphemy z krwotokiem podspojówkowym - łagodnym stanem wynikającym z pęknięcia naczynia krwionośnego. W przypadku krwotoku podspojówkowego w białku oka (twardówce) pojawi się krew, aleniedojadać.

Zapalenie nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego odnosi się do obrzęku nerwu wzrokowego, struktury przypominającej kabel łączący oko z mózgiem. Chociaż zapalenie nerwu wzrokowego może wystąpić z kilku przyczyn, najczęściej jest związane ze stwardnieniem rozsianym. Oprócz bólu podczas poruszania okiem może wystąpić nieostre widzenie, utrata widzenia kolorów (dyschromatopsja) i „ślepy punkt” (mroczek).

Co ciekawe, pacjenci skarżą się na pogorszenie widzenia, ale także ból podczas ruchu gałek ocznych. Ból pojawia się podczas ruchu oczu, ponieważ nerw wzrokowy jest jak kabel łączący oko z mózgiem. Gdy oko porusza się do przodu i do tyłu, nerw porusza się tam iz powrotem, a w stanie zapalnym może wystąpić ból.

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka to zapalenie komory przedniej - przedziału wypełnionego płynem w przedniej części oka. Zapalenie występuje w wyniku infekcji, choroby autoimmunologicznej lub urazu oka. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka powoduje ból oka, a także intensywną wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie.

Orbital Cellulitis

Zapalenie tkanki łącznej oczodołu to poważna infekcja mięśni i tłuszczu otaczającego oko. Stan ten powoduje ból podczas ruchu gałki ocznej, obrzęk i opadanie powiek, a czasem gorączkę.

Zapalenie tkanki łącznej oczodołu występuje częściej u dzieci i często rozwija się w wyniku bakteryjnego zakażenia zatok. Konieczne jest szybkie leczenie, aby zapobiec utracie wzroku i rozprzestrzenianiu się infekcji w mózgu.

Klasterowy ból głowy

Klasterowy ból głowy to rzadkie, niezwykle bolesne zaburzenie bólu głowy, które występuje częściej u mężczyzn. Ostry, piekący lub przeszywający ból klasterowego bólu głowy występuje zwykle wokół oka lub nad jednym okiem i / lub w okolicy skroni. Oprócz silnego bólu osoba doświadcza jednego lub więcej objawów autonomicznych, takich jak obrzęk lub opadanie powiek oraz zaczerwienienie lub łzawienie oka.

Kiedy iść do lekarza

Jak opisano powyżej, czasami ból oka może wynikać z czegoś bardzo prostego, podczas gdy innym razem może być dość poważny. Dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli ból oka utrzymuje się dłużej niż kilka godzin.

Jeśli odczuwasz ból oka z utratą wzroku lub ból oka w wyniku urazu oka, nie czekaj - poszukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Diagnoza

Rozpoznanie chorób oczu wymaga wywiadu lekarskiego i badania wzroku. W przypadku poważniejszych diagnoz może być konieczne wykonanie badań obrazowych i krwi.

Historia medyczna

Wywiad lekarski to pierwszy krok w ocenie bólu oka. Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, oto lista potencjalnych pytań, które może zadać lekarz:

• Czy doświadczasz utraty wzroku? (Jeśli tak, będziesz potrzebować pilnego skierowania do okulisty).
• Czy doświadczyłeś jakiegoś urazu oka? (Jeśli tak, będziesz potrzebować pilnego skierowania do okulisty).
• Czy doświadczasz powiązanych objawów, takich jak ból głowy, wrażliwość na światło, gorączka lub wydzielina z nosa lub oczu?
• Nosisz soczewki kontaktowe? Jeśli tak, lekarz może zapytać o harmonogram noszenia, sposób noszenia na noc i schemat higieny.
• Czy masz wrażenie, że w oku znajduje się obce ciało?
• Czy masz jakieś inne schorzenia?

Badanie wzroku

Oprócz wywiadu medycznego lekarz przeprowadzi badanie wzroku. Jest w to zaangażowanych wiele różnych testów; w zależności od podejrzeń lekarza może wykonać jedną lub wszystkie z nich. Niektóre przykłady testów wzroku obejmują:

• Test ostrości wzroku
• Barwienie fluoresceiną (na ścieranie rogówki)
• Test tonometryczny ciśnienia w oku (jaskra)
• Badanie siatkówki (na zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie nerwu wzrokowego)
• Badanie lampą szczelinową (zapalenie błony naczyniowej oka i twardówki)

Obrazowanie

Wskazane są testy obrazowe w celu potwierdzenia kilku rozpoznań bólu oka. Na przykład tomografia komputerowa (CT) jest wykonywana w przypadku podejrzenia zapalenia tkanki łącznej oczodołu, podczas gdy rezonans magnetyczny (MRI) jest wykonywany w przypadku podejrzenia zapalenia nerwu wzrokowego.

Można również zlecić wykonanie niektórych badań obrazowych w celu ustalenia, czy rozważana jest podstawowa choroba całego ciała, zwłaszcza w przypadku nowej diagnozy zapalenia przedniego błony naczyniowej oka lub zapalenia twardówki.

Badania krwi

Badania krwi nie są często wykorzystywane do rozpoznania bólu oka, chyba że podejrzewa się chorobę ogólnoustrojową. Jednak podczas oceny zapalenia tkanki ocznej oczodołu zlecone zostaną posiewy krwi i pełna morfologia krwi (CBC).

Leczenie

Leczenie bólu oka koncentruje się wokół tego, co dokładnie powoduje ból oka. W niektórych przypadkach można temu zaradzić podczas krótkiej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. W innych przypadkach może być konieczna wizyta u okulisty.

Strategie samoopieki

Czasami nie możesz od razu dostać się do gabinetu lekarskiego. Wypróbowanie poniższych strategii samoopieki może pomóc złagodzić ból do czasu wizyty. Te same środki mogą być również zalecane przez lekarza po wykluczeniu poważnych chorób oczu.

Dla Sty

Nakładanie ciepłego, mokrego kompresu na chore oko na 10 minut, trzy do czterech razy dziennie, może złagodzić dyskomfort i nakłonić jęczmień do samodzielnego osuszenia. Pamiętaj jednak, aby nie ściskać ani nie popychać jęczmienia, ponieważ może to rozprzestrzenić infekcję.

Dla suchych oczu

Możesz rozważyć jedną lub więcej z tych strategii:

• Staraj się nie mrugać dużo, zwłaszcza podczas wykonywania czynności wymagających koncentracji wzrokowej, takich jak czytanie lub korzystanie z komputera.
• Umieść nawilżacz w sypialni lub biurze domowym.
• Zminimalizuj narażenie na klimatyzację lub ogrzewanie.
• Weź pod uwagę okulary z osłonami po bokach, które chronią oczy przed suchym powietrzem i wiatrem.

Ciała obcego

Możesz rozważyć założenie opaski na oko lub zaklejenie powieki taśmą medyczną do czasu wizyty u lekarza. Zmniejszając zdolność mrugania, zminimalizujesz prawdopodobieństwo wystąpienia większej liczby zadrapań. Pamiętaj jednak, aby nie zaklejać okiem zamkniętym na dłużej niż kilka godzin, ponieważ bakterie mogą się rozwijać w ciemnym, ciepłym otoczeniu.

Na wirusowe lub alergiczne zapalenie spojówek

Umieść na oku zimny, mokry kompres, aby złagodzić dyskomfort

Leki

Twój lekarz może przepisać różne rodzaje leków, aby złagodzić ból i leczyć podstawowy problem, jeśli występuje.

Niesteroidowe przeciwzapalne (NLPZ) krople do oczu mogą być przepisywane w celu złagodzenia bólu oka. Chociaż działają one całkiem dobrze, nie powinny być przepisywane przez dłuższy czas ze względu na potencjalne problemy z rogówką.

Krople do oczu dla alergików, dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę, mogą złagodzić zaczerwienienie, swędzenie i obrzęk alergicznego zapalenia spojówek.

Chociaż nie jest to lekarstwo, sztuczne łzy są stosowane w leczeniu zespołu suchego oka. Sztuczne łzy występują w różnych formułach (np. W płynie, żelu, maści) i są dostępne bez recepty. Po „schłodzeniu” lub umieszczeniu w lodówce na godzinę często działają wyjątkowo kojąco.

W przypadku osób z ciężkimi lub uporczywymi suchymi oczami okulista może rozważyć przepisanie leków, takich jak miejscowa cyklosporyna lub lifitegrast.

Krople do oczu z antybiotykiem są zwykle przepisywane w leczeniu bakteryjnego zapalenia spojówek i bakteryjnego zapalenia rogówki.

Krople do oczu z jaskrą - których jest kilka rodzajów - działają w celu obniżenia ciśnienia w oku. W przypadku ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączane będą krople do oczu wraz z lekiem doustnym lub dożylnym (zwanym acetazolamidem) w celu natychmiastowego obniżenia ciśnienia.

Antybiotyki doustne mogą być stosowane w leczeniu kilku różnych diagnoz bólu oka, takich jak:

• Jęczmień, który nie ustępuje samoistnie lub zostaje zakażony
• Bakteryjna infekcja zatok

W leczeniu cellulitu oczodołu wskazane są dożylne antybiotyki, czyli antybiotyki podawane dożylnie.

Steroidowe krople do oczu (lub pigułki) są stosowane w leczeniu poważniejszych diagnoz bólu oczu, takich jak zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka.

W leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego wskazane są kortykosteroidy w dużych dawkach, podawane doustnie lub dożylnie.

Operacja

Czasami konieczna jest operacja, aby wyleczyć diagnozę bólu oka. Na przykład w przypadku ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączania, po obniżeniu początkowego ciśnienia w oku, konieczna jest terapia laserowa lub rzadziej operacja, aby spuścić płyn z oka. W przypadku ciężkiego zapalenia rogówki, jeśli rogówka jest mocno pokryta bliznami lub przerzedzona, może być potrzebny przeszczep rogówki.

Zapobieganie

Chociaż nie wszystkim diagnozom bólu oka można zapobiec, niektórym można. Oto kilka przykładów strategii profilaktyki oczu:

Aby zapobiec jęczmieniu i zapaleniu spojówek, ważne jest, aby często myć ręce, zwłaszcza przed nałożeniem makijażu oczu lub założeniem soczewek kontaktowych. Dobrym pomysłem jest również zmywanie makijażu oczu każdego wieczoru za pomocą świeżego, czystego ręcznika.

Nigdy nie udostępniaj nikomu kropli do oczu ani nie dotykaj oka końcówką zakraplacza, ponieważ może to przenosić bakterie.

Aby zapobiec otarciom rogówki, ważne jest, aby nosić okulary ochronne, jeśli wykonujesz czynności, które mogą powodować obrażenia oczu (np. Cięcie drewna lub metalu). Pamiętaj, aby dobrze wyczyścić soczewki kontaktowe i nie używać ich przez dłuższy czas, niż jest to zalecane.

Słowo od Verywell

Dotarcie do dolnej części oka może być prostym procesem lub może być bardziej skomplikowane, zwłaszcza jeśli podejrzewa się poważną diagnozę. Z tym, pamiętaj, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli odczuwasz ból oczu (nawet jeśli jest to po godzinach lub w weekend). Twój stan może być ciężki i wymagać natychmiastowego leczenia.