Objawy, przyczyny i leczenie neuropatii narządów płciowych i udowych

Ból nerwu miednicy może być spowodowany uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwu płciowo-udowego. Ten rodzaj bólu nerwu miednicznego nazywany jest neuralgią narządów płciowych i udowych lub neuropatią narządów płciowych i udowych.

Przegląd

Ból nerwu może być wyjątkowo nieprzyjemny i często trudny do opisania osobom, które go nie doświadczyły. Ból nerwu jest również określany jako „ból neuropatyczny”. Ból neuropatyczny może wystąpić wszędzie tam, gdzie nerw jest uszkodzony. W przypadku nerwu płciowo-udowego ból ten występuje w miednicy.

Neuralgia narządów płciowych i udowych (ból narządów płciowych i udowych) często występuje przez pewien czas przed postawieniem diagnozy, co zwiększa frustrację związaną z tego typu bólem. Badania wykazały, że większość kobiet z przewlekłym bólem sromu typu neuropatycznego pozostaje niezdiagnozowana nawet po wielu wizytach lekarskich.

Aby zrozumieć neuropatię narządów płciowych i udowych, bardzo pomocne jest omówienie anatomii nerwu.

Nerw płciowo-udowy najpierw opuszcza kręgosłup i przechodzi przez mięsień lędźwiowy. Mięsień lędźwiowy jest jedynym mięśniem mocującym kręgosłup do nogi. Jest to duży mięsień, który przyczepia się z jednej strony do kręgosłupa (łączy się z dolną częścią kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego), a z drugiej strony łączy się z górną częścią biodra. Ciało mięśnia znajduje się w miednicy i służy jako zginacz biodra (pomaga unieść górną część nogi w kierunku brzucha).

Po przejściu nerwu przez mięsień lędźwiowy rozgałęzia się na dwie części; nerw płciowy i udowy (robi to tuż nad więzadłem pachwinowym w miednicy).

U kobiet gałąź narządów płciowych nerwu płciowo-udowego przemieszcza się do warg sromowych większych i słupków łonowych (części sromu) i zapewnia im czucie. U mężczyzn gałąź narządów płciowych zapewnia uczucie moszny.

Gałąź udowa nerwu płciowo-udowego odpowiada za czucie w zewnętrznej części uda.

Przyczyny

Uszkodzenie lub ucisk nerwu płciowo-udowego, a także stany, które ogólnie uszkadzają wyściółkę nerwów (neuropatia obwodowa), mogą prowadzić do bólu nerwu płciowo-udowego. Oto niektóre przyczyny:

• Chirurgia jamy brzusznej lub miednicy: podczas niektórych operacji nerwowo-udowy może ulec uszkodzeniu.
• Uraz brzucha i / lub miednicy.
• Kompresja mięśnia lędźwiowego.
• Uszkodzenie nerwu płciowo-udowego po wycięciu węzłów chłonnych miednicy (jak podczas operacji raka jajnika, macicy, pęcherza moczowego lub prostaty) lub po usunięciu dużego guza miednicy podczas operacji miednicy.
• Neuropatia obwodowa: Stany, które powodują uogólnione uszkodzenie nerwów (neuropatię obwodową), takie jak cukrzyca, mogą powodować ból nerwu płciowo-udowego. Oprócz cukrzycy, neuropatię mogą również powodować stany chorobowe, takie jak stwardnienie rozsiane, przewlekłe nadużywanie alkoholu, niektóre niedobory witamin, niektóre choroby metaboliczne i naczyniowe oraz chemioterapia raka.
• Ciąża: W ostatnim trymestrze macica może wywierać nacisk na nerw.

Objawy

Podobnie jak wiele rodzajów bólu neuropatycznego, neuropatia narządów płciowych i udowych jest często opisywana jako paląca, ostra, rwąca lub pulsująca. Ten rodzaj bólu nerwu miednicy może być odczuwany w jamie brzusznej, dolnej części pleców lub między nogami. Może przychodzić i odchodzić lub może być bardziej trwały. Niektórzy ludzie zgłaszają większe odczuwanie tego typu bólu nerwu miednicy w pozycji leżącej.

Leczenie

Leczenie bólu nerwu miednicy może być trudne i często wymaga wypróbowania kilku różnych metod, aby uzyskać najlepszą ulgę w bólu przy jak najmniejszej liczbie skutków ubocznych. Opcje leczenia mogą obejmować:

• Leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe
• Blokady nerwów
• Zastrzyki steroidowe
• Interwencja chirurgiczna: Zabieg chirurgiczny może czasami być pomocny, ale czasami może również wywołać ból

Większość przypadków neuropatii narządów płciowych i udowych ustępuje po zablokowaniu nerwów i czasie, chociaż czasami ból może się utrzymywać. Uporczywy ból nerwu miednicy jest jednym z wielu rodzajów przewlekłego bólu miednicy.

W przypadku utrzymującego się bólu inne metody leczenia mogą obejmować:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SSNRI), takie jak Cymbalta (duloksetyna)
• Miejscowe leki przeciwdrgawkowe (gabapentyna)
• Miejscowe plastry z lidokainą

Jeśli doświadczasz objawów neuropatii narządów płciowych i udowych, skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub położną. Twój lekarz może skierować Cię do odpowiedniego specjalisty w celu oceny i leczenia tego nieprzyjemnego stanu.

Istnieje więcej opcji, które nie zostały tutaj omówione, które można rozważyć, jeśli ból stanie się przewlekły, a praca ze specjalistą od bólu może być bardzo pomocna.

Korona

Ból neuropatyczny może być bardzo trudny do opisania dla ludzi, a jeszcze trudniejszy do zrozumienia dla innych.

Jeśli zmagasz się z przewlekłym bólem miednicy, możesz być bardzo sfrustrowany. Nie tylko ból jest często chroniczny i nieubłagany, ale inni w twoim otoczeniu, nawet twoi lekarze, mogą nie rozumieć, jak bardzo ból ogranicza twoje codzienne czynności.

Niektórym osobom pomocne jest zaangażowanie się w grupę wsparcia lub społeczność wsparcia. Na szczęście istnieją internetowe społeczności wsparcia, w których możesz komunikować się z innymi osobami radzącymi sobie z frustracją i dyskomfortem związanym z neuropatią narządów płciowych i udowych.

Niektórzy ludzie odczuwają złość, nie tylko z powodu bólu, ale z powodu tego, co spowodowało ból w pierwszej kolejności, na przykład z powodu operacji miednicy lub wypadku. Praca z terapeutą może być bardzo pomocna, nie dlatego, że ból jest w twojej głowie (nie jest, jest w nerwie), ale dlatego, że możesz czuć się bardzo samotny, gdy radzisz sobie z bólem. Dobry terapeuta może również pomóc Ci w radzeniu sobie z bólem w znalezieniu innych metod leczenia, takich jak relaksacja, głębokie oddychanie, a nawet akupunktura.