Ból w wewnętrznej lub zewnętrznej części kolana jest powszechny, a przyczyną może być kilka różnych schorzeń. Przeczytaj więcej o wielu potencjalnych przyczynach bólu po stronie kolana oraz o dostępnych metodach leczenia objawów.
ljubaphoto / Getty Images
Przyczyny bólu wewnętrznego kolana
Wewnętrzna lub przyśrodkowa część kolana zawiera wiele różnych kości, więzadeł i struktur tkanek miękkich, z których wszystkie znajdują się na stosunkowo niewielkim obszarze. Z tego powodu ból w tym obszarze stawu może być trudny do zdiagnozowania.
Poniżej wymieniono kilka z najczęstszych schorzeń, które powodują objawy przyśrodkowej części kolana.
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) w kolanie występuje, gdy gładka, śliska chrząstka pokrywająca koniec kości udowej (kość udowa) i kość podudzia (piszczel) zaczyna się rozrzedzać i niszczyć. Kiedy to się dzieje, tarcie w stawie wzrasta, a normalny ruch kolana ulega zmianie. To zwiększone tarcie może również powodować rozwój nowej kości w stawie, dodatkowo ograniczając zakres ruchu.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego często dotyka przyśrodkowej części (nazywanej środkową częścią piszczelowo-udową), co prowadzi do bólu wewnątrz stawu.
Ten stan jest powszechny u osób w średnim i starszym wieku, a ból zwykle nasila się podczas aktywności fizycznej.
Bolesność i sztywność są również częstymi dolegliwościami związanymi z OA, szczególnie rano i po dłuższym siedzeniu. Inne objawy to:
- Obrzęk
- Słabość
- Popping i mielenie
- Odchylanie kolana
Łza łąkotki przyśrodkowej
Łąkotka to w rzeczywistości dwa twarde fragmenty chrząstki, które znajdują się między kością udową a piszczelową w stawie kolanowym. Ta mocna konstrukcja pomaga absorbować siły działające na kolano i działa jak poduszka dla tego obszaru.
Czasami środkowa część łąkotki może się rozerwać i powodować ból po wewnętrznej stronie kolana. Czasami ten rodzaj kontuzji pojawia się nagle po skręceniu nogi podczas uprawiania sportu lub ćwiczeń. W innych przypadkach u osób starszych dochodzi do rozdarcia łąkotki przyśrodkowej w wyniku zużycia chrząstki w czasie.
Oprócz bólu wewnętrznego kolana, naderwanie łąkotki przyśrodkowej może również powodować:
- Złapanie lub zablokowanie stawu kolanowego
- Obrzęk i sztywność
- Niemożność pełnego wyprostowania lub zgięcia kolana
Co więcej, stan ten może spowodować, że twoje kolano będzie niestabilne i faktycznie spowoduje, że twoje kolano ustąpi podczas chodzenia.
Skręcenie MCL
Więzadło poboczne przyśrodkowe lub MCL to mocny pas tkanki biegnący od kości udowej do piszczeli po wewnętrznej stronie kolana. To więzadło zapewnia stabilność w tym obszarze i pomaga zapobiegać wyboczeniu kolana do wewnątrz. Czasami struktura ta może zostać nadmiernie rozciągnięta (zwana skręceniem) lub nawet rozerwana (częściowo lub całkowicie).
Łza MCL często występuje w wyniku nagłego skręcenia, zgięcia lub zmiany kierunku. Z tego powodu często doznaje kontuzji podczas uprawiania sportów, takich jak piłka nożna, piłka nożna lub koszykówka. Może również ulec skręceniu lub zerwaniu w wyniku bezpośredniego uderzenia w zewnętrzną stronę stawu kolanowego.
Oprócz bólu wewnętrznego kolana, stan ten zazwyczaj powoduje:
- Nagły obrzęk, który pojawia się wkrótce po początkowym urazie
- Wystrzeliwanie na zewnątrz stawu
- Sztywność i siniaki w kolanie
- Ogólne poczucie niestabilności
Zapalenie kaletki Pes Anserine
Jedną z rzadszych przyczyn bólu wewnętrznego kolana jest zapalenie kaletki maziowej. Ten stan występuje, gdy kaletka (wypełniony płynem worek, który pomaga zmniejszyć tarcie między kościami i ścięgnami) znajdująca się w pobliżu wewnętrznego kolana, ulega zapaleniu. Ta kaletka oddziela kość piszczelową od trzech ścięgien mięśni (gracilis, sartorius i semitendinosus), które znajdują się blisko niej.
Zapalenie kaletki maziowej jest szczególnie częste u osób uprawiających powtarzające się sporty, takie jak bieganie lub jazda na rowerze, ponieważ może powodować zwiększone tarcie kaletki maziowej. Ból spowodowany tym stanem jest zwykle zlokalizowany około dwóch do trzech cali poniżej wewnętrznego stawu kolanowego. Zazwyczaj bolesność nasila się podczas ćwiczeń lub podczas wchodzenia po schodach i zmniejsza się lub ustępuje po odpoczynku.
Przyczyny bólu zewnętrznego kolana
Podobnie jak wnętrze kolana, zewnętrzna lub boczna część stawu jest skrzyżowaniem wielu różnych struktur anatomicznych. Może to sprawić, że dotarcie do sedna bólu w tym obszarze będzie równie frustrujące. Jeśli masz bolesność w pobliżu bocznej części kolana, najczęściej spotykane przyczyny są wymienione poniżej.
Zapalenie kości i stawów
Wraz z wewnętrzną częścią kolana i tylną częścią rzepki choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) może również wpływać na część boczną (nazywaną boczną przedziałem piszczelowo-udowym). OA w tym obszarze jest częstą przyczyną bólu i bolesności po zewnętrznej stronie kolana.
Objawy tego stanu ściśle odzwierciedlają objawy opisane dla choroby zwyrodnieniowej środkowego stawu kolanowego. Najbardziej typowe objawy bocznej choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:
- Sztywność poranna
- Ograniczony zakres ruchu
- Hałas (zwany trzeszczeniem) podczas ruchu
- Słabość
- Sporadyczne ustępowanie nogi
Łza łąkotki bocznej
Zewnętrzna część łąkotki jest również podatna na łzawienie, albo nagle po urazie skręcającym, albo w wyniku zwyrodnienia w czasie. Boczne łąkotki to kolejna często spotykana przyczyna ogniskowego bólu po zewnętrznej stronie stawu kolanowego.
Inne objawy związane z tego typu uszkodzeniem chrząstki obejmują:
- Obrzęk
- Sztywność
- Zamykający
- Ustępowanie na stawie
Zakres ruchu może być również ograniczony, co utrudnia wyprostowanie lub zgięcie kolana.
Skręcenie LCL
Więzadło poboczne boczne lub LCL to cieńszy pas tkanki, który rozciąga się od kości udowej do kości strzałkowej (mniejsza kość na zewnątrz podudzia). Taka konstrukcja zapewnia stabilność stawu kolanowego, zapobiegając jego wyginaniu się na zewnątrz.
Podobnie jak w przypadku MCL, więzadło to jest najczęściej skręcane lub zrywane po przecięciu lub zmianie kierunku. Winne może być również rozpoczynanie i zatrzymywanie ruchów lub bezpośrednie uderzenia w wewnętrzną stronę kolana.
Po zwichnięciu lub rozdarciu LCL możesz poczuć:
- Pop
- Obrzęk
- Ból
- Nietrwały
Dodatkowo, ponieważ więzadło znajduje się blisko struktury zwanej nerwem strzałkowym, uraz LCL może również prowadzić do drętwienia lub mrowienia w stopie.
Syndrom pasma IT
Zespół pasma biodrowo-piszczelowego (IT) to kolejna przyczyna bólu bocznego kolana, który jest szczególnie częsty u biegaczy. Opaska IT to długi, gruby pasek tkanki łącznej, który biegnie po zewnętrznej stronie uda od miednicy do kolana.
Uważa się, że ten stan występuje, gdy dolna część paska zaczyna ocierać lub szczypać o koniec kości udowej. To tarcie, które pojawia się wielokrotnie podczas biegania, ostatecznie prowadzi do bolesności w tym obszarze.
Podobnie jak w przypadku zapalenia kaletki maziowej, ból spowodowany zespołem zespołu IT jest zwykle najsilniejszy podczas ćwiczeń lub uprawiania sportu i lepszy, gdy odpoczywasz. Bolesności może towarzyszyć trzaskanie lub trzaskanie w kolanie, a czasami obrzęk.
Czynniki ryzyka
W zależności od stanu istnieje kilka różnych czynników, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia bólu po stronie kolana. Należą do nich osoby z:
- Rodzinna historia choroby zwyrodnieniowej stawów
- Cukrzyca
- Ogólnoustrojowa choroba zapalna
- Nadmierna masa ciała
Ponadto udział w zajęciach sportowych lub ćwiczeniach obejmujących cięcie, szybkie zmiany kierunku lub prędkości lub skakanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia innych warunków.
Obejmują one ostre rozdarcie łąkotki lub zwichnięcie MCL lub LCL. Podobnie, ćwiczenia wytrzymałościowe, takie jak bieganie lub jazda na rowerze, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu zespołu IT lub zapalenia kaletki maziowej.
Diagnoza
Jeśli czujesz ból w kolanie, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli pojawia się po ostrym urazie lub jeśli ból nie ustępuje podczas leczenia w domu. Zazwyczaj Twój lekarz przeprowadzi kompleksową ocenę, aby właściwie zdiagnozować Twój stan.
To badanie zwykle obejmuje pytania o czynności, które powodują ból i inne objawy, których doświadczasz. Problemy takie jak zespół opaski IT i zapalenie kaletki maziowej można zwykle zidentyfikować za pomocą samego tego procesu.
Wykorzystanie obrazowania do diagnozy
Może być potrzebne obrazowanie, aby lepiej zrozumieć, co powoduje ból.
- Rentgen może wizualizować kości i przestrzenie między nimi.
- MRI można wykorzystać do wykrycia zwichnięcia więzadła lub łąkotki.
Leczenie
Wiele z objawów związanych z chorobami kolan opisanymi powyżej można skutecznie leczyć w domu lub za pomocą zabiegów świadczonych przez lekarza. Poniżej opisano szczegółowo niektóre z najczęstszych opcji.
Leczenie w domu
Jeśli doświadczysz ostrego urazu, takiego jak skręcenie więzadła lub zerwanie łąkotki, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza przed podjęciem próby leczenia. Jednak w większości przypadków istnieje kilka wstępnych kroków, które możesz podjąć, aby rozwiązać swoje objawy. Obejmują one:
- Oblodzenie i uniesienie kolana: może pomóc zmniejszyć ból, obrzęk lub stan zapalny występujący po urazie lub zaostrzeniu bólu.
- Noszenie rękawa kompresyjnego: może to być przydatne do kontrolowania obecnego obrzęku.
- Aktywne unikanie wszelkich czynności powodujących ból: Odgrywa to ważną rolę w zmniejszaniu objawów i jest szczególnie ważne w stanach nadużywania, takich jak zespół zespołu IT lub zapalenie kaletki maziowej, które może być zaostrzone przez nadmierne bieganie lub skakanie.
- Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC): mogą być pomocne, chociaż najlepiej skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem ich przyjmowania.
Leczenie medyczne
Niestety, w niektórych przypadkach bólu kolana nie można złagodzić za pomocą zabiegów w domu. W takich sytuacjach lekarz może zalecić kilka różnych opcji. Mogą to być:
- Fizjoterapia (PT): Może być przydatna do poprawy siły nóg i zmniejszenia nacisku wywieranego na kolano z zapaleniem stawów lub łąkotką. PT może również pomóc poprawić stabilność stawu po urazie więzadła lub zmniejszyć ból związany z zespołem opaski IT lub zapaleniem kaletki maziowej poprzez zwiększenie elastyczności.
- Zastrzyk kortyzonu: pomaga zmniejszyć stan zapalny kolana.
- Chirurgia: W niektórych sytuacjach operacja jest jedyną opcją. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów oznacza to zwykle częściową lub całkowitą wymianę stawu kolanowego. W przypadku uszkodzenia łąkotki wykonuje się zabieg artroskopowy w celu naprawy chrząstki lub usunięcia zerwanego fragmentu. Konieczne mogą być również zabiegi chirurgiczne, aby naprawić pęknięcie MCL lub LCL lub (w rzadkich przypadkach), aby usunąć kaletkę pęcherzykową, jeśli jest to przewlekle uciążliwe.
Zapobieganie
Jeśli chodzi o zapobieganie chorobom zwyrodnieniowym, takim jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub łąkotki, jednym z najważniejszych czynników jest utrzymanie prawidłowej masy ciała.
Nadmierne kilogramy powodują nadmierne obciążenia stawów i zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zużycia chrząstki.
Innym, bardziej dotkliwym urazom, takim jak zwichnięcie MCL lub LCL, może być trudniej zapobiegać, jednak regularne wzmacnianie mięśni czworogłowych, ścięgien podkolanowych i bioder może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia jednego z nich. Współpraca z fizjoterapeutą w celu poprawy ogólnej mechaniki biegania i skoków może być również korzystna.
Próbując uniknąć zespołu opaski IT lub zapalenia kaletki maziowej, pomocne może być skupienie się na utrzymaniu elastyczności ścięgien podkolanowych i mięśnia czworogłowego przy regularnym rozciąganiu. Pomocna może być również rozmowa z fizjoterapeutą lub trenerem osobistym, aby dopracować techniki biegania lub jazdy na rowerze oraz opracować odpowiedni schemat treningowy.
Słowo od Verywell
Jak widać, istnieje wiele różnych problemów, które mogą powodować ból po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana. Z tego powodu ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w przypadku utrzymującego się bólu stawu. Może to zapewnić postawienie właściwej diagnozy i zapewnienie odpowiedniego leczenia. Pracując ręka w rękę z lekarzem, możesz jak najszybciej wrócić do swoich ulubionych zajęć!
