Otrzymałeś kopię swoich notatek dotyczących terapii zajęciowej, dzięki czemu możesz bardziej zaangażować się w opiekę, ale teraz czytasz coś, co wydaje się bełkotem.
Jako terapeuci zajęciowi jesteśmy skonfliktowani podczas pisania notatek. Chcemy, aby proces był efektywny, aby zmaksymalizować czas opieki nad pacjentem, ale chcemy też jasno komunikować się. Notatki wielu terapeutów zajęciowych zamieniają się następnie w rodzaj języka hybrydowego.
Przykład: Pt. wykonano supàsit z Mod A.
Nie pozwól, aby ten zastraszający język stanowił przeszkodę w czytaniu twoich notatek i większym zaangażowaniu w opiekę. W razie potrzeby poproś swojego terapeutę zajęciowego o wyjaśnienie. Poniżej zebraliśmy listę popularnych skrótów, które pomogą Ci rozpocząć proces rozszyfrowywania.
DNY59 / Getty ImagesADL - czynności w życiu codziennym
ADL są kamieniem węgielnym terapii zajęciowej. ADL odnoszą się do codziennych czynności potrzebnych do przeżycia, ubierania się, korzystania z toalety itp. Celem OT jest często pomaganie pacjentom w uczestniczeniu w życiu codziennym tak niezależnie, jak to tylko możliwe, a ADL są najbardziej podstawowym poziomem, który ocenia terapeuta.
Przykład: Wykonane wzmocnienie w celu zwiększenia uczestnictwa w ADL.
IADLs - Instrumentalne czynności życia codziennego
IADL to codzienne zadania, które są bardziej złożone niż ADL, ale nadal są niezbędne do utrzymania jakości życia. Zadania te można łatwiej przekazać innej osobie lub wykonać przy pomocy technologii. IADls obejmują takie zadania, jak prowadzenie pojazdu, zarządzanie komunikacją, zarządzanie finansami, przygotowywanie posiłków, zakupy itp.
Przykład: zajęto się umiejętnościami poznawczymi w celu zwiększenia uczestnictwa w IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maksymalna pomoc / Umiarkowana pomoc / Minimalna pomoc / Pomoc w gotowości / Niezależna
Skróty te obejmują wspólną skalę używaną przez OT do oceny potrzebnej pomocy w przypadku ADL, IADL i podstawowej mobilności. Wiele placówek będzie miało ustalone kryteria dla każdej kategorii, na przykład MaxA = ponad 75% wymaganej pomocy.
Przykład: MinA wymagane do karmienia.
AROM - aktywny zakres ruchu
W ocenie OT dla klienta, który ma stan fizyczny, OT często mierzą stopień, w jakim możesz samodzielnie poruszać stawami ramienia; jest to określane jako AROM.
Przykład: zgięcie barku AROM to WNL.
WNL - w granicach normalnych
Istnieją dwie różne skale, na które OT patrzą podczas pomiaru ruchu stawów. Pierwsza to normalny zakres ruchu każdego stawu.
Przykład: przedłużenie nadgarstka to WNL.
WFL - w granicach funkcjonalnych
OT mogą napotkać klientów, których wspólny zakres ruchów jest mniejszy niż przeciętny, na przykład klienci z artretycznymi ramionami. Jednak klient radził sobie z tym stanem na tyle długo, że brak ruchu nie wpływa na jego zdolność do funkcjonowania. Terapeuta może następnie oznaczyć to jako WFL.
Przykład: Zgięcie ramienia R to WFL.
PROM - pasywny zakres ruchu
Kiedy AROM nie mieści się w normalnych granicach, OT często dalej ocenia ramię, sprawdzając PROM, czyli stopień, w jakim twój staw może się poruszać z pomocą. Jest to pomocne w ocenie, czy występuje problem z mięśniem, czy z samym stawem.
Przykład: wyprost prawego nadgarstka 0-30 stopni z PROM.
RUE / LUE - prawy / lewy kończyny górne
To jest fantazyjny sposób powiedzenia prawej i lewej ręki w OT. W naszej obronie pomiary kończyn górnych zwykle obejmują pomiary barku, czego samo określenie „ramię” może nie oznaczać.
Przykład: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Cel długoterminowy / Cel krótkoterminowy
Wyznaczanie celów jest częścią prawie każdej oceny, a cele te są następnie odnoszone w notatkach postępu.
Przykład: LTG - Zwiększ opatrunek górnej części ciała do MinA.
Żargon terapii zajęciowej
Czasami niejasne słowa przedostają się do notatek. Oto najczęściej:
- Doff - aby usunąć (część garderoby) z ciała
- Don - do założenia (część garderoby)
- Na plecach - leżeć płasko na plecach z twarzą do góry
Dodatkowe zasoby
Ta lista skrótów fizjoterapeutycznych może być przydatna.