Chirurgia polegająca na usunięciu nadmiaru skóry z podbrzusza (tj. Łuszczki) nazywana jest panniculektomią. Ta operacja usuwania skóry jest zabiegiem planowym, który jest wykonywany w celu złagodzenia objawów występujących w przypadku zwisającego fartucha skórnego, który może powodować podrażnienia i przeszkadzać w codziennych czynnościach. Taki nadmiar skóry jest zwykle wynikiem znacznej utraty wagi.
Co to jest panniculektomia?
Panniculektomia to chirurgiczne usunięcie rozciągniętej, zwisającej skóry i tłuszczu z podbrzusza (tj. Łuszczki lub fartucha).
Chirurg wykonuje poziome nacięcie powyżej obszaru łonowego między biodrami i ewentualnie kolejne nacięcie od mostka do kości miednicy w celu usunięcia tłuszczu i nadmiaru skóry.
Zabieg może być przeprowadzony w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Ty i Twój chirurg zaplanujecie tę planowaną operację, jeśli jesteście zdeterminowani, aby być dobrym kandydatem.
Przeciwwskazania
Możesz nie być dobrym kandydatem do operacji usunięcia skóry, jeśli masz również inny stan chorobowy, który nie jest dobrze kontrolowany, w tym cukrzycę, choroby serca i choroby płuc. Otyłość może również zwiększać ryzyko powikłań. Możesz również nie kwalifikować się do zabiegu usunięcia skóry, jeśli obecnie palisz.
Pannikulektomia jest często wykonywana u dorosłych i, w niektórych przypadkach, u nastolatków po utracie masy ciała po operacji bariatrycznej. Na ogół przed poddaniem się panniculektomii należy utrzymywać stałą wagę przez sześć miesięcy.
Jeśli planujesz znaczną utratę wagi, lekarz prawdopodobnie zasugeruje odroczenie operacji.
Potencjalne zagrożenia
Ryzyko związane z panniculektomią obejmuje:
- Luźna skóra
- Blizny
- Utrata skóry
- Uszkodzenie nerwów
- Zakażenie
- Słabe gojenie ran
- Gromadzenie się płynów
- Śmierć tkanki
Cel panniculektomii
Nadmiar skóry może być spowodowany utratą znacznej masy ciała w wyniku operacji bajpasu żołądka lub zmiany stylu życia. Może to być również spowodowane starzeniem się, wcześniejszą operacją, ciążą lub dziedziczeniem.
Twój lekarz może zalecić operację usunięcia skóry, jeśli masz nadmiar skóry i tłuszczu w dolnej części brzucha, który wisi nad udami, szczególnie jeśli powoduje to owrzodzenia i wysypkę oraz przeszkadza w codziennych czynnościach, takich jak chodzenie lub higiena osobista. Panniculektomia może pomóc w zapobieganiu nawrotom podrażnienia skóry i infekcje pod fałdem skóry.
Panniculektomia może być określana jako forma modelowania sylwetki, ponieważ skutkuje węższym obszarem brzucha. Ale operacja usuwania skóry ma na celu wyłącznie usunięcie dodatkowej skóry i tłuszczu i nie jest uważana za operację kosmetyczną.
Jeśli Twoim celem końcowym jest naprawdę tylko wygląd, możesz zamiast tego rozważyć wybór abdominoplastyki. Ta operacja plastyczna, lepiej znana jako plastyka brzucha, napina mięśnie brzucha, a także usuwa tłuszcz.
Kwalifikowalność
Twój lekarz pomoże Ci ustalić, czy zabieg panniculektomii jest medycznie konieczny i bezpieczny dla Ciebie. Mogą również zamówić testy laboratoryjne przed podjęciem decyzji, czy zaplanować operację.
Pannikulektomia może być objęta ubezpieczeniem, jeśli stan powoduje problemy zdrowotne, takie jak wysypki lub wrzody, które nie zareagowały na leczenie, lub jeśli przeszkadza w codziennych czynnościach i można je skorygować chirurgicznie. Jeśli pannikulektomia nie jest medyczna konieczne, prawdopodobnie zapłacisz za to z własnej kieszeni.
Skontaktuj się z ubezpieczycielem, jeśli ma to zastosowanie, z wyprzedzeniem, aby dowiedzieć się, co będzie, a co nie będzie objęte ubezpieczeniem.
Jak przygotować
Przed zabiegiem usunięcia skóry umów się na wizytę u chirurga. Dzięki temu możesz zadać jakiekolwiek pytania dotyczące operacji, w tym ryzyka i typowych wyników. Ponadto możesz zapytać o ich wykształcenie medyczne, w tym wiedzę specjalistyczną i szkolenie w zakresie chirurgii panniculektomii.
Powinieneś także zadbać o to, aby ktoś przyprowadził Cię do domu po zabiegu oraz aby ktoś pozostał z Tobą przynajmniej przez pierwszą noc po zabiegu podczas rekonwalescencji.
Lokalizacja
Twoja panniculektomia zostanie prawdopodobnie wykonana w szpitalu lub w licencjonowanym gabinecie ambulatoryjnym.
W co się ubrać
Załóż lub przynieś luźną odzież, którą możesz łatwo zmienić. Zaplanuj zmianę na szpitalną fartuch na czas zabiegu.
Jedzenie i picie
Postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga, kiedy przestać jeść i pić przed operacją.
Leki
Kilka dni przed zabiegiem usunięcia skóry lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, Advilu (ibuprofenu), kumadyny (warfaryny) i innych leków, które mogą powodować problemy z krwawieniem. Zapytaj lekarza, czy należy kontynuować przyjmowanie jakichkolwiek leki w dniu operacji.
Aby uniknąć komplikacji, poinformuj swojego lekarza przed operacją, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, w tym leki na receptę lub leki dostępne bez recepty, zioła i witaminy.
Co przynieść
Upewnij się, że pamiętasz wszystkie dokumenty, kartę ubezpieczenia zdrowotnego i zmianę ubrania, jeśli chcesz założyć osobny strój w domu lub spędzasz noc. Pamiętaj, aby umówić się z kimś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.
Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry
Chirurdzy często zalecają rzucenie palenia co najmniej trzy do sześciu tygodni przed operacją usuwania skóry. Palenie zmniejsza przepływ krwi i tlen, co może powodować śmierć tkanek, opóźnione gojenie się ran, zakrzepy krwi i zagrażające życiu powikłania, takie jak udar. Aby uniknąć komplikacji, przed zaplanowaniem operacji zapytaj chirurga o ryzyko.
Czego można się spodziewać w dniu operacji
Przed zabiegiem panniculektomii pielęgniarka zbada Twoje funkcje życiowe i zapyta o historię choroby. Otrzymasz znieczulenie ogólne, abyś zasnął i nie czuł bólu.
Podczas zabiegu
Zostanie wykonane nacięcie, które przebiega poziomo w obszarze między pępkiem a obszarem łonowym. Nadmiar skóry i tłuszczu zostanie wycięty skalpelem lub innym narzędziem chirurgicznym przez nacięcie poziome. W niektórych przypadkach chirurg wykona również nacięcie pionowe, jeśli masz nadmiar skóry i tkanki w wymiarze poprzecznym.
Pozostała część skóry brzucha jest następnie ściągana w dół i nacięcie zamykane szwami Dreny, które są cienkimi rurkami, można tymczasowo wprowadzić pod skórę, aby zapobiec gromadzeniu się płynów.
Sam zabieg trwa zwykle od trzech do pięciu godzin, w zależności od ilości usuniętej skóry i tłuszczu. Porozmawiaj z lekarzem przed operacją usuwania skóry, aby potwierdzić stosowane techniki.
Po operacji
Będziesz monitorowany w strefie rekonwalescencji po panniculektomii. Po wybudzeniu ze znieczulenia możesz zostać poproszony o wstanie i przejście kilku kroków. W zależności od zakresu operacji możesz wrócić do domu tego dnia, gdy stan zdrowia jest stabilny, lub możesz zostać w szpitalu do dwóch dni.
Twoje nacięcie zostanie pokryte opatrunkiem z gazy lub bandażami. Po jednym lub dwóch dniach lekarz może zalecić noszenie elastycznej odzieży podtrzymującej lub uciskowej, aby wspierać gojenie się brzucha.
Poprawa
Pacjenci odczuwają ból i obrzęk przez kilka dni po zabiegu. Twój lekarz poda Ci leki przeciwbólowe, które pomogą Ci opanować dyskomfort.
Jeśli masz dreny, lekarz udzieli ci wskazówek dotyczących opieki, w tym sposobu rejestrowania ilości płynu w drenach i ich opróżniania.
Unikaj forsownych ćwiczeń przez cztery do sześciu tygodni po zabiegu. Prawdopodobnie będziesz mógł wrócić do pracy w ciągu około czterech tygodni.
Twój chirurg poinformuje Cię, kiedy przyjść na wizytę kontrolną. W tym momencie można usunąć rury drenujące.
Gojenie: zdrowienie
Prawdopodobnie będziesz odczuwać ból, obrzęk i siniaki przez kilka dni po operacji. W tym czasie możesz odczuwać drętwienie i uczucie zmęczenia.
Aby zmniejszyć nacisk na brzuch, podczas odpoczynku staraj się trzymać nogi i biodra zgięte. Lekarz może zalecić odczekanie do 48 godzin po zabiegu na prysznic. Może minąć do trzech miesięcy, zanim obrzęk ustąpi, a rany całkowicie się zagoją.
Jeśli wystąpią powikłania, takie jak duszność, bóle w klatce piersiowej, zmiany częstości akcji serca lub zwiększony ból lub obrzęk, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Radzenie sobie z wyzdrowieniem
Operacja usunięcia skóry może pomóc Ci poczuć się pewniej w swoim wyglądzie, ale może to zająć trochę czasu. Pacjenci mają znaczne blizny przez ponad rok po operacji. Może minąć nawet dwa lata, zanim blizny znikną i zobaczysz zamierzone rezultaty.
Badania pokazują, że ci, którzy mają operacje usuwania skóry, zwykle mają proces dostosowawczy, ale zwykle są zadowoleni z wyników.
Jedno z badań wykazało, że pacjenci byli świadomi swoich blizn i obrazu ciała przez pierwszy rok po operacji modelowania sylwetki. Jednak ci sami pacjenci zgłaszali poprawę obrazu ciała po pierwszym roku i mniejszy niepokój związany z bliznami.
W innym badaniu pacjenci poddawani zabiegom modelowania sylwetki byli ankietowani pod kątem kształtu ich ciała i idealnego kształtu ciała. Ich postrzeganie wyglądu znacznie się poprawiło po operacji, nawet jeśli zidentyfikowali cieńszy kształt jako idealny. Wyniki pokazały, że czuli się zachęceni swoim wyglądem i zdolnością do osiągnięcia swoich celów.
Słowo od Verywell
Zapytaj swojego lekarza o wszelkie pytania dotyczące panniculektomii, czasu powrotu do zdrowia i wyników, których możesz się spodziewać. Panniculektomia to poważna operacja, której pełne wyleczenie może zająć tygodnie lub miesiące. Jeśli jednak masz do czynienia z dodatkową skórą po utracie wagi, może to wpłynąć na twoje zdrowie i poprawić jakość życia.