Przegląd pseudozabiegów

Napady psychogenne niepadaczkowe (PNES), nazywane również napadami rzekomymi, to nagłe epizody przypominające napady padaczkowe. Różnica polega na tym, że napady padaczkowe są spowodowane zmianami w aktywności elektrycznej mózgu, podczas gdy uważa się, że napady nieepileptyczne mają przyczynę psychologiczną, a nie fizyczną. PNES to złożone zaburzenie, które jest trudne do zdiagnozowania i leczenia.

Termin psychogenne napady nieepileptyczne opisuje samo doznanie, ponieważ osoby z PNES często czują się tak, jakby miały napady, chociaż epizody te nie są skorelowane ze zmienioną aktywnością EEG. Wielu lekarzy woli unikać terminu pseudonapad, ponieważ może to sugerować, że ludzie, którzy mają takie doświadczenie, mogą udawać lub nie chcą się poprawić.

Podczas gdy aktywność elektryczna w mózgu nie jest tym samym, co napad padaczkowy, osoba cierpiąca na pseudonapady nie udaje swoich objawów. Zazwyczaj zaklęcia nie są dobrowolne (celowe), nie można ich celowo kontrolować ani zatrzymać, a napad jest tak samo realny, jak epileptyczny.

Objawy

Objawy pseudonapadów są podobne do napadów, ale istnieje kilka ważnych różnic.PNES bardziej pasuje do stereotypowej koncepcji napadu niż napad padaczkowy. Na przykład napady przedstawiane w telewizji obejmują osobę miotającą się bez określonego wzoru, ale prawdziwe napady padaczkowe są zwykle rytmiczne i krótkie.

• Wydarzenia poprzedzające: Działanie przypominające napad PNES może nastąpić po emocjonalnie naładowanym zdarzeniu, takim jak zwolnienie z pracy lub aresztowanie. Stres może również wywołać napad padaczkowy, co sprawia, że ​​rozróżnienie jest trudne. Jednak stres, który jest haniebny lub który skutkuje karą, z większym prawdopodobieństwem wyzwoli pseudonapad niż napad padaczkowy.
• Czas trwania: Napady trwają zwykle kilka sekund, po których następuje okres wyczerpania fizycznego i psychicznego trwający do 24 godzin. Pseudonapady mogą trwać długo i mogą po nich nastąpić pełne wyzdrowienie.
• Drgawki: Drgawki w przypadku napadu rzekomego są zwykle bardziej dramatyczne niż drgawki napadu padaczkowego, ale rzadko powodują urazy fizyczne, podczas gdy napady padaczkowe mogą prowadzić do urazów.
• Utrata kontroli jelit lub pęcherza: Napad padaczkowy często powoduje utratę kontroli nad jelitami lub pęcherzem, ślinienie się lub gryzienie języka, podczas gdy jest to rzadkie w przypadku napadu rzekomego.

Przyczyny

Napady psychogenne mogą wystąpić w każdej grupie wiekowej. Kobiety są trzy razy bardziej narażone na PNES niż mężczyźni. Nie zawsze jest jasne, dlaczego ktoś rozwija PNES. Stany związane z PNES są znacznie częstsze niż PNES, a większość ludzi, którzy mają te schorzenia, nie doświadcza pseudonapadów.

Warunki związane z PNES

• Historia traumy: W przypadku PNES często występuje historia nadużyć lub urazów seksualnych, zazwyczaj bez odpowiedniej terapii, wsparcia, a nawet uznania traumatycznych wydarzeń.
• Stany psychiczne: pseudonapady są często postrzegane jako rodzaj zaburzenia konwersyjnego, które jest fizycznym objawem lub manifestacją stanu psychicznego. Niektóre stany psychologiczne, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline, choroba afektywna dwubiegunowa, silny lęk i depresja, są związane z PNES.
• Ból przewlekły: stany powodujące przewlekły, nieubłagany ból, takie jak fibromialgia i zespół chronicznego zmęczenia, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia PNES.

Diagnoza

Rozróżnienie między padaczką a PNES jest wyzwaniem. PNES jest często błędnie diagnozowany jako padaczka. To sprawia, że ​​prawdziwa przyczyna osobliwego napadu padaczkowego jest bardzo trudna do wyjaśnienia. Ta szara strefa jest stresująca dla pacjentów i ich bliskich, którzy mogą czuć się niepewni, czy napady kiedykolwiek ustąpią.

Istnieje kilka strategii, które pomagają odróżnić napady padaczkowe od PNES:

• Obserwacja: Diagnoza często opiera się na obserwacji, a doświadczeni pracownicy służby zdrowia zwykle potrafią odróżnić napad padaczkowy od napadu rzekomego. Często niezwykłe cechy drgawek lub stresujące czynniki je wywołujące zwiększają możliwość wystąpienia pseudonapadów. Na przykład, gdy obie strony ciała są zaangażowane w napad padaczkowy, osoba traci przytomność, ale nie zawsze ma to miejsce w przypadku napadów rzekomych. Osoba mająca pseudonapad może być rozproszona przez głośne dźwięki, takie jak alarm przeciwpożarowy lub strach przed niebezpieczeństwem, co nie ma miejsca w przypadku drgawek epileptycznych.
• Reakcja na leki: Osoby cierpiące na pseudonapady są często oporne na leki przeciwpadaczkowe.
• Elektroencefalogram (EEG): Najbardziej niezawodnym sposobem odróżnienia napadu psychogennego od napadu padaczkowego jest użycie EEG, który rejestruje aktywność elektryczną mózgu. Napady padaczkowe powodują w EEG wzorce, które nie są widoczne podczas napadu psychogennego, a EEG często wykazuje spowolnienie aktywności elektrycznej po napadzie, którego nie obserwuje się w przypadku napadów rzekomych. Często osoby z padaczką mają niewielkie zmiany w EEG, nawet pomiędzy napadami lub w stanie wolnym od napadów.

Leczenie

Poznanie tego zaburzenia konwersji często pomaga w wyzdrowieniu. Wiele osób cierpiących na PNES początkowo reaguje na diagnozę zaburzenia konwersyjnego niedowierzaniem, zaprzeczeniem, złością, a nawet wrogością.

Jednak ludzie, którzy doświadczają pseudonapadów, naprawdę cierpią, a gdy diagnoza się zapadnie, często odczuwają ulgę, że stan ten nie zagraża życiu. Według niektórych szacunków u kilku osób z PNES objawy nie występują już po postawieniu diagnozy Leczenie zwykle opiera się na poradnictwie, które może trwać latami, zwłaszcza jeśli pseudonapady zostały wywołane urazem lub przemocą.

Słowo od Verywell

Chociaż istnieje wiele innych sposobów odróżnienia napadu psychogennego od napadu padaczkowego, żaden z nich nie jest całkowicie niezawodny. Jeśli nie masz pewności, czy Ty lub Twój ukochany cierpicie na epilepsję, PNES, czy na jedno i drugie, może to być bardzo stresujący okres.

Jeśli okaże się, że miałeś pseudonapady, nie traktuj tego jako oznaka słabości lub oskarżenia o udawanie. Mózg może wytwarzać nieprzewidywalne wzorce zachowań, szczególnie jeśli musiałeś żyć z chorobą lub stresem przez dłuższy czas. Zapewniamy, że przy odpowiednim leczeniu można wyleczyć się z pseudonapadów.