Stawy międzykręgowe znajdują się między sąsiednimi kręgami, za trzonami kręgów. Pomagają ustabilizować kręgosłup, zapobiegając przesuwaniu się kręgów do przodu, a także zapobiegają zbytniemu skręceniu kręgosłupa lub zbyt dużemu odchyleniu się do tyłu.
Stawy międzykręgowe pomagają kontrolować ruchy kręgosłupa, takie jak:
- Zgięcie
- Rozbudowa
- Zgięcie boczne
- Niedociśnienie
- Skręcanie i rotacja
Poszczególne kręgi są połączone ze sobą parami stawów międzykręgowych - dwa powyżej i dwa poniżej. Każde połączenie fasetowe składa się z:
- Wyrostek stawowy dolny: projekcja kostna skierowana w dół, która pochodzi z kręgu powyżej
- Wyższy wyrostek stawowy: górna projekcja kostna, która pochodzi z kręgu poniżej
Płaskie powierzchnie tych procesów dotykają się i ślizgają względem siebie. Za pomocą więzadeł 24 poszczególne kości kręgosłupa łączą się ze sobą, tworząc kolumnę.
Stawy międzykręgowe w różnych obszarach kręgosłupa mają różne kształty, rozmiary i orientację. Różnice te przyczyniają się do zróżnicowanej elastyczności w różnych obszarach kręgosłupa.
- Stawy fasetowe w odcinku szyjnym kręgosłupa (szyi) są przystosowane do różnych ruchów.
- W odcinku piersiowym kręgosłupa (górna i środkowa część pleców) fasety są ustawione pod kątem, aby ułatwić ograniczoną rotację, skręcanie i skręcanie.
- W okolicy lędźwiowej (dolna część pleców) stawy między fasetami są skierowane do siebie, co ogranicza możliwość obracania się i skręcania dolnej części pleców.
Staw międzykręgowy jest stawem maziowym, co oznacza, że jest zamknięty w torebce zbudowanej z tkanki łącznej. Kapsułki stawów międzykręgowych są trafnie nazywane kapsułkami międzykręgowymi.
Uszkodzenie stawów międzykręgowych jest jedną z częstych przyczyn przewlekłego bólu kręgosłupa. Badanie z 2004 roku wZaburzenia mięśniowo-szkieletowe BMCocenili 500 osób z nieswoistym bólem pleców i stwierdzili, że uszkodzenie twarzy było odpowiedzialne za 55% przypadków. Dwa z najczęstszych problemów, które powodują ból stawów międzykręgowych, to choroba zwyrodnieniowa stawów i uraz kręgosłupa szyjnego.
Przerost stawu twarzy i zapalenie stawów
Kości fasetek są zwykle pokryte chrząstką, która amortyzuje staw. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, chrząstka może się zużywać, co skutkuje zgięciem kości w stawie międzykręgowym.
Choroba zwyrodnieniowa stawów i / lub choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego to stany polegające na zużyciu, które mogą prowadzić do powstawania osteofitów (ostrogi kostne) i / lub przerostu stawu międzykręgowego (powiększenie i obrzęk stawu międzykręgowego).
W miarę postępu tych zwyrodnieniowych zmian w kręgosłupie, w kanale kręgowym i / lub otworze nerwowym może dojść do zwężenia (zwężenia). Zwężenie kanału kręgowego może spowodować podrażnienie rdzenia kręgowego, a zwężenie otworu nerwowego może uderzyć lub podrażnić korzenie nerwowe kręgosłupa. Podrażnienie rdzenia kręgowego powoduje objawy mielopatii, a podrażnienie korzenia nerwowego może powodować radikulopatię (radikulopatia jest często odczuwana jako ból i objawy nerwowe przechodzące w ramię lub nogę).
Ćwiczenia zwiększają elastyczność kręgosłupa, co pomaga zmniejszyć sztywność. Wzmacnia również mięśnie, co może pomóc chronić twarz i inne stawy kręgosłupa. Oczywiście przed rozpoczęciem ćwiczeń należy poprosić lekarza o kompletny plan leczenia choroby stawów międzykręgowych.
Whiplash i Facet Joint Pain
Ból twarzy po wypadku samochodowym nie jest niczym niezwykłym. Dwa badania przeprowadzone przez Barnsleya i Lorda w połowie lat 90. XX wieku i opublikowane wKręgosłupstwierdzili, że przewlekły ból stawów twarzy jest najczęstszym objawem u osób, które doświadczyły urazu kręgosłupa szyjnego. Ten rodzaj bólu stawów międzykręgowych może przypominać tkliwość mięśni po obu stronach środkowej części kręgosłupa, w miejscu, w którym znajdują się stawy międzykręgowe.
Jeśli brałeś udział w wypadku samochodowym lub innym urazie, podczas którego kręgosłup uległ urazowi kręgosłupa, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Wczesne sprawdzenie i leczenie ostrego urazu kręgosłupa jest absolutnie kluczem do uniknięcia poważnego uszkodzenia kręgosłupa lub przewlekłego bólu, który może trwać lata i odebrać jakość życia.
Zastrzyki fasetowe
Zastrzyki mogą pomóc zarówno w rozpoznaniu, jak i leczeniu bólu stawów międzykręgowych.
- Blok gałęzi przyśrodkowej jest często uważany za jedyny definitywny sposób określenia, czy ból kręgosłupa jest spowodowany uszkodzeniem stawu międzykręgowego. Lekarz wstrzyknie w to miejsce znieczulenie miejscowe. Jeśli to złagodzi twój ból, możesz zdiagnozować problem ze stawem międzykręgowym. Przegląd badań medycznych z 2008 r. Opublikowany wLekarz bóluktórzy przyjrzeli się przydatności blokad gałęzi przyśrodkowej do diagnozowania i leczenia bólu twarzy, znaleźli umiarkowane dowody zarówno długo, jak i krótkotrwałej ulgi. Mimo to stosowanie takich zastrzyków ogranicza się do potwierdzenia, że ból rzeczywiście pochodzi ze stawów międzykręgowych.
- Neurotomia gałęzi przyśrodkowej przyśrodkowej częstotliwości radiowej (neurotomia RF) jest często stosowana w celu długoterminowego złagodzenia bólu. Ten rodzaj zastrzyku ogrzewa przyśrodkową gałąź nerwu, która biegnie do stawu międzykręgowego, powodując jej wytłumienie. Chodzi o to, aby zablokować wszelkie sygnały bólu pochodzące ze stawu międzykręgowego, ale dowody kliniczne, że to faktycznie działa, są ograniczone.
Zwykle zastrzyk rozważa się dopiero po czterech do sześciu tygodniach leczenia zachowawczego, z niewielkim lub żadnym skutkiem.
Medyczny sposób wyrażania aspektów
Czasami stawy międzykręgowe nazywane są stawami zygapofizjalnymi. Więc jeśli widzisz ten termin w swoim raporcie klinicznym lub diagnozie, wiedz, że odnosi się on do stawów międzykręgowych z tyłu kręgosłupa.
