Przednia wymiana stawu biodrowego

Operacja endoprotezoplastyki przedniej części stawu biodrowego jest częścią niedawnego trendu stosowania mniejszych, mniej inwazyjnych metod chirurgicznych. Ideą tej metody operacji jest wykonanie tego samego zabiegu z mniejszym uszkodzeniem okolicznych mięśni i tkanek miękkich. Oczekuje się, że wykonując operację poprzez mniejsze nacięcia, z mniejszą dysfunkcją tkanek miękkich, pacjenci będą odczuwali mniejszy ból i szybszy powrót do zdrowia.

Zrozumienie przedniej wymiany stawu biodrowego

Wymiana przedniej części stawu biodrowego nie jest nową operacją. Wielu chirurgów od dziesięcioleci przeprowadza protezę stawu biodrowego poprzez przednie nacięcie. W rzeczywistości, najszerzej cytowany raport dotyczący tej techniki został opublikowany w 1980 roku. Nowością w przedniej endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest to, że operację przeprowadza się za pomocą mniejszych nacięć z bardziej specjalistycznym instrumentarium, aby uczynić operację mniej traumatyczną dla pacjenta.

Staw biodrowy znajduje się głęboko w ciele, na styku miednicy i górnej części kości udowej. Wszystkie endoprotezoplastyki stawu biodrowego, niezależnie od rodzaju nacięcia, wymagają od chirurga wymiany górnej części kości udowej i panewki miednicy. Istnieje wiele sposobów wykonania tego zadania przez chirurga, ponieważ może on zbliżyć się do stawu biodrowego od tylnej części stawu (dostęp tylny), z boku stawu (dostęp boczny lub przednio-boczny), z przodu stawu ( dostęp przedni) lub poprzez kombinację podejść (podejście z dwoma nacięciami).

Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie te podejścia mają ten sam cel, czyli wymianę kuli i panewki stawu biodrowego. Niektóre specyficzne implanty mogą lepiej nadawać się do wprowadzania przez określone podejście niż inne, ale ogólnie każdy implant można teoretycznie zastosować w dowolnym podejściu. Niektóre z mniej inwazyjnych metod są mniej sprzyjające stosowaniu większych implantów, które czasami są konieczne, gdy wykonywana jest bardziej złożona rekonstrukcja, ale większość typowych endoprotez stawu biodrowego można wprowadzić za pomocą wielu różnych nacięć chirurgicznych.

Unikalne aspekty wymiany stawu biodrowego z dostępu przedniego

Wymiana stawu biodrowego z dojścia przedniego jest metodą rozszczepiania mięśni, co oznacza, że ​​chirurg dociera do biodra między dwoma mięśniami, zamiast usuwać, a następnie ponownie mocować mięsień. Uważa się, że zaletą jest to, że rehabilitacja może przebiegać szybciej, ponieważ nie trzeba pozwolić na zagojenie się ponownie przyczepionego mięśnia.

Podobnie jak w przypadku innych małoinwazyjnych metod, rozmiar nacięcia jest możliwie najkrótszy, aby ograniczyć dyskomfort pooperacyjny. Niektórzy chirurdzy uważają, że proteza stawu biodrowego przedniego powoduje mniejsze zwichnięcie, chociaż w przypadku nowszych implantów inni chirurdzy uważają, że nie jest to już wyraźna zaleta wymiany stawu biodrowego z dojścia przedniego.

Większość powikłań związanych z endoprotezą stawu biodrowego z dostępu przedniego jest podobna do powikłań związanych ze standardową wymianą stawu biodrowego. Jednym ze specyficznych powikłań jest uszkodzenie dużego nerwu skórnego tuż obok nacięcia endoprotezy stawu biodrowego z dostępu przedniego. Uraz tego nerwu, bocznego nerwu skórnego kości udowej, podczas zabiegu chirurgicznego może prowadzić do przewlekłego bólu i nieprawidłowych czuć wzdłuż przedniej i tylnej części kości udowej. strona uda.

Czy przednia wymiana biodra jest lepsza?

Podobnie jak w przypadku wielu zmian w chirurgii wymiany stawu, po prostu nie wiadomo, czy przednia proteza stawu biodrowego stanowi poprawę w stosunku do innych podejść do operacji wymiany stawu biodrowego. Istnieją zalety i wady różnych podejść do operacji wymiany stawu biodrowego. Chociaż niektórzy twierdzą, że rehabilitacja może być szybsza, a ból mniejszy, istnieją sprzeczne dane na poparcie tego argumentu. Niektóre badania nie wykazały różnic w wyzdrowieniu, gdy endoprotezoplastyka stawu biodrowego z dostępu przedniego jest porównywana z innymi technikami.

Chęć zminimalizowania bólu i przyspieszenia powrotu do zdrowia jest zrozumiała. Jednak najważniejszym aspektem operacji wymiany stawu biodrowego jest zapewnienie stawu bezbolesnego i trwałego przez długi czas. Te cele nie mogą zostać naruszone, gdy zostaną wprowadzone zmiany w technikach wymiany stawu biodrowego.

Chociaż endoprotezy stawu biodrowego z podejściem przednim mogą przynosić pewne korzyści w porównaniu z innymi typami protez stawu biodrowego, nie wiadomo, czy rzeczywiście oznacza to poprawę w zakresie operacji wymiany stawu biodrowego. Możesz omówić te kwestie z lekarzem, gdy będziesz gotowy do rozważenia wymiany stawu biodrowego.

Słowo od Verywell

Postępy i operacja wymiany stawów są ekscytujące, a każdy chce możliwie najlepszego wyniku. Chociaż przednia wymiana stawu biodrowego ma pewne możliwe zalety, jest mało prawdopodobne, aby podejście chirurgiczne było najbardziej krytycznym czynnikiem decydującym o długoterminowym powodzeniu operacji wymiany stawu biodrowego. Wymiana stawu biodrowego w przedniej części stawu biodrowego może przynieść pewne korzyści pod względem przyspieszenia czasu wczesnej rekonwalescencji, chociaż nawet to jest subiektywną debatą. Z pewnością każdy, kto rozważa wymianę przedniego stawu biodrowego, powinien znaleźć chirurga, który wykonuje tę procedurę regularnie, ponieważ jest to technika, która podobnie jak wiele innych technik chirurgicznych wymaga doświadczenia, aby mogła być wykonywana konsekwentnie dobrze.