Jest wiele różnych rzeczy, które mogą powodować obustronny ból kolana, kiedy to oba kolana bolą w tym samym czasie. Podczas gdy niektóre z tych schorzeń są dość powszechne i można je łatwo leczyć, inne są rzadsze i mogą wymagać znaczącej interwencji medycznej. Bliższe przyjrzenie się objawom może pomóc w rozpoznaniu i leczeniu bólu.
Branko Photo, Getty Images
Najczęstsze przyczyny
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najczęstszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów. Na końcu kości znajduje się gładka powłoka zwana chrząstką, która pomaga kościom łatwo poruszać się jedna po drugiej, gdy spotykają się w stawie. U osób z chorobą zwyrodnieniową stawów ta tkanka chrzęstna staje się cieńsza i bardziej szorstka, co wpływa na zdolność kolana do prawidłowego poruszania się.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, powszechnie nazywana „zużyciem”, może powodować ból, który zwiększa się wraz z aktywnością i ustępuje podczas siedzenia lub leżenia. Sztywność kolan jest również powszechna, szczególnie po przebudzeniu. Możesz również zauważyć obrzęk stawów oraz „skrzypienie i pękanie” podczas poruszania kolanami.
Nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego, ale leki, metody nielekowe i urządzenia wspomagające mogą pomóc złagodzić ból. W ostateczności uszkodzony staw można zastąpić chirurgicznie metalowym, plastikowym lub ceramicznym.
Otyłość i choroba zwyrodnieniowa stawów
Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów. Chociaż dodatkowa waga z pewnością może przyczynić się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, ostatnie badania wykazały, że leptyna jest możliwym łącznikiem między otyłością a chorobą zwyrodnieniową stawów. Leptyna jest wytwarzana przez komórki tłuszczowe (tłuszczowe). Poziom jego produkcji jest więc proporcjonalny do tkanki tłuszczowej. Wraz ze wzrostem poziomu tkanki tłuszczowej wzrasta poziom leptyny, co może zwiększać ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów.
Uraz
Jedną z poważniejszych przyczyn bólu obu kolan jest uraz nóg. W takim przypadku jedna lub więcej kości tworzących staw kolanowy (piszczel, kość strzałkowa i rzepka) jest poddawanych działaniu siły o wysokiej energii, która powoduje złamanie. Jeśli oba kolana są dotknięte jednocześnie, jest to zwykle wynikiem wypadku samochodowego lub upadku z wysokiej powierzchni.
Urazowe urazy kolana pojawiają się nagle i zwykle towarzyszy im silny ból, a później duże ilości siniaków. Często urazy te mogą utrudniać zginanie lub prostowanie kolan. Możesz również nie być w stanie utrzymać ciężaru na nogach z powodu bólu lub niestabilności. Ten rodzaj stanu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i może wymagać interwencji chirurgicznej.
Zespół bólu rzepkowo-udowego
Inną często obserwowaną przyczyną obustronnego bólu kolana jest zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS). Ten stan, który jest w rzeczywistości bardziej ogólnym terminem, odnosi się do bólu w przedniej części kolana, który zwykle nasila się przy kucaniu lub zginaniu kolan w pozycji stojącej. Inne czynności, takie jak zejście na dół lub siedzenie, mogą również zwiększyć ból.
Chociaż objawy PFPS mogą być podobne do objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, stan ten jest zwykle obserwowany u nastolatków i osób w wieku poniżej 60 lat. Ponadto zespół nie pojawia się na zdjęciach rentgenowskich, co pomaga odróżnić go od zapalenia stawów. Zazwyczaj ból związany z PFPS jest dobrze kontrolowany przez odpoczynek, leki przeciwbólowe dostępne bez recepty i fizjoterapię, która koncentruje się na zwiększaniu siły mięśni nóg i tułowia.
Rozdarta łąkotka
Łąkotka to zespół chrząstki przyczepiony do kości piszczelowej, który pomaga w rozprzestrzenianiu się i absorbowaniu sił działających na staw kolanowy. Podczas gdy wiele łąkotek występuje urazowo, gdy kolano jest skręcone na zasadzonej nodze, inne typy pojawiają się bardziej stopniowo. Ten wolniejszy początek jest częstszy, jeśli twoje łąkotki są odpowiedzialne za obustronny ból kolana.
Z wiekiem łąkotka traci elastyczność i może zacząć się strzępić i łzawić. To zwyrodnieniowe łzawienie może prowadzić do bólu wzdłuż wewnętrznej lub zewnętrznej linii stawu kolanowego. Bolesność jest zwykle powszechna podczas wykonywania powtarzalnych czynności, takich jak kucanie, wchodzenie po schodach lub chodzenie.
Ponadto obustronne łąkotki mogą utrudniać pełne wyprostowanie lub wyprostowanie kolan, a także mogą powodować obrzęk. Podczas gdy wiele nieurazowych łąkotek jest skutecznie leczonych za pomocą fizjoterapii i wzmacniania, bardziej znaczące mogą wymagać operacji w celu usunięcia uszkodzonego odcinka.
Syndrom pasma IT
Zespół pasma biodrowo-piszczelowego (IT) może być przyczyną bólu stawów, jeśli bolesność jest izolowana na zewnątrz obu kolan. Opaska IT to gruby pasek tkanki biegnący od biodra do kolana po zewnętrznej stronie nogi. Uważa się, że w zespole IT opaska ta powoduje ból poprzez wielokrotne pocieranie lub uciskanie kości lub tkanki miękkiej na zewnątrz kolana.
Ten zespół jest stanem nadużywania i jest widoczny głównie u biegaczy wytrzymałościowych lub rowerzystów, którzy wielokrotnie zginają i wzmacniają kolana podczas uprawiania sportu. Zwykle leczy się go poprzez tymczasowy odpoczynek od obciążającej czynności i zmianę obuwia lub pozycji na rowerze. Cięższe przypadki mogą wymagać formalnej fizjoterapii, aby zmodyfikować technikę biegania lub jazdy na rowerze lub wstrzyknięcia kortyzonu.
Zapalenie kaletki Pes Anserine
Innym częstym zespołem nadużywania, który może prowadzić do obustronnego bólu kolana, jest zapalenie kaletki maziowej. Ten stan występuje, gdy kaletka (wypełniony płynem worek, który zmniejsza tarcie między mięśniem a kością) po wewnętrznej stronie kolana ulega zapaleniu z powodu powtarzającego się tarcia w okolicy.
Zapalenie kaletki maziowej zwykle występuje również u rowerzystów lub biegaczy i powoduje tkliwość około dwóch do trzech cali poniżej wewnętrznej strony stawów kolanowych. Może również powodować bolesne wchodzenie po schodach i ćwiczenia. Leczenie zazwyczaj obejmuje odpoczynek, okłady z lodu, przeciwzapalne leki przeciwbólowe, a czasami fizjoterapię lub łagodzące ból wstrzyknięcie do kaletki.
Choroba Osgooda-Schlattera
Choroba Osgooda-Schlattera jest częstym problemem, który może prowadzić do bólu obu stawów kolanowych. Zwykle występuje u dzieci, które wchodzą w okres dojrzewania i jest spowodowane powtarzającym się ciągnięciem ścięgna rzepki na wypukłości kostnej pod rzepką zwaną guzkiem piszczeli. Zazwyczaj choroba Osgooda-Schlattera powoduje punktową bolesność tego guza kostnego poniżej kolana i może sprawiać, że bieganie, skakanie i kucanie mogą być dość bolesne dla dzieci. Objawy są zwykle łagodzone za pomocą fizjoterapii i leków przeciwbólowych, jednak zespół zwykle ustępuje samoistnie, gdy dziecko opuszcza okres dojrzewania i osiąga dojrzałość kostną.
Rzadkie przyczyny
Zwichnięcie kolana
W rzadkich przypadkach jedna z trzech kości kolana może zwichnąć lub przesunąć się na swoje miejsce. Podczas gdy niektórzy ludzie z wyjątkowo rozluźnionymi ścięgnami lub więzadłami mogą doświadczać tego problemu, jeśli oba kolana są jednocześnie dotknięte, jest to najczęściej spowodowane urazowym upadkiem, wypadkiem samochodowym lub urazem sportowym.
Zwichnięcie kolana zwykle powoduje znaczny ból i obrzęk. Osoby, które doświadczają tego typu urazów, zwykle nie są w stanie unieść ciężaru ani normalnie poruszać nogami. Ponieważ zwichnięcie może również spowodować uszkodzenie nerwów lub pęknięcie naczyń krwionośnych nogi, uważa się je za nagły wypadek medyczny i należy natychmiast zgłosić się po pomoc.
Dna
Rzadko dna może również powodować obustronny ból kolana. Ten stan zapalny występuje, gdy wysoki poziom substancji zwanej kwasem moczowym powoduje tworzenie się kryształów w stawach i tkankach organizmu. To nagromadzenie kryształów powoduje rozwój intensywnego bólu, ciepła, zaczerwienienia i obrzęku. Chociaż dna zazwyczaj dotyka stawu dużego palca, rzadko może również wpływać na kolana.
Zaostrzenia dny moczanowej mogą trwać kilka dni lub nawet tygodni. Ból zwykle łagodzi się za pomocą leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty lub na receptę. W dłuższej perspektywie zmiany w diecie lub leki kontrolujące kwas moczowy mogą również zapobiec przyszłym atakom dny.
Korona
Chociaż wiele z wymienionych powyżej schorzeń można dobrze leczyć, ból kolana może utrzymywać się pomimo sugerowanych metod leczenia. Jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z pozostałymi objawami jest pozostanie aktywnym. Utrzymywanie w ruchu nóg i silnych mięśni pomoże zmniejszyć siły działające na kolana. Ponadto utrzymanie prawidłowej masy ciała może znacznie zmniejszyć obciążenie stawów. To kolejny ważny czynnik pomagający radzić sobie z bólem.
Słowo od Verywell
Jeśli obustronny ból kolana, którego doświadczasz, występuje po traumatycznym wydarzeniu lub jeśli objawy nasilają się, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza. Lekarz nie tylko pomoże zdiagnozować przyczynę bólu, ale także będzie w stanie określić, które leczenie jest dla Ciebie odpowiednie.