Rozstrzenie oskrzeli może wystąpić u każdego w każdym wieku, ale wydaje się, że występuje częściej u kobiet i osób powyżej 65. roku życia. Rozstrzenie oskrzeli jest często spowodowane przez mukowiscydozę (mukowiscydozę), chorobę genetyczną, która powoduje długotrwałe infekcje płuc i oddychanie problemy. CF jest stanem postępującym, co oznacza, że z czasem ulega pogorszeniu.
W co najmniej połowie przypadków rozstrzeni oskrzeli nie można określić konkretnej przyczyny. Przypadki rozstrzenia oskrzeli niezwiązane z mukowiscydozą - zwane idiopatycznymi rozstrzeniami oskrzeli - często wynikają z nawracających infekcji, aspiracji i niedrożności dróg oddechowych. Styl życia i czynniki środowiskowe mogą również przyczyniać się do rozwoju warunków.
Verywell / Jiaqi Zhou
Najczęstsze przyczyny
Infekcje, aspiracja i niedrożność dróg oddechowych są częstymi stanami nabytymi, które z czasem mogą powodować rozwój rozstrzeni oskrzeli.
Infekcje
Uszkodzenie ścian dróg oddechowych jest najczęstszą przyczyną rozstrzeni oskrzeli. Infekcje płuc są znane z powodowania tego typu uszkodzeń. Przykłady infekcji, które przyczyniają się do rozstrzenia oskrzeli, obejmują:
- Ciężkie zapalenie płuc: Zapalenie płuc to infekcja płuc wywoływana przez bakterie, wirusy lub grzyby.Powoduje zapalenie pęcherzyków powietrza w płucach i wypełnienie się płynem. Zapalenie płuc może utrudniać wdychanie tlenu do krwiobiegu. Objawy mogą być łagodne do ciężkich i obejmować kaszel, gorączkę, dreszcze i problemy z oddychaniem.
- Krztusiec: Choć rzadki w Stanach Zjednoczonych z powodu szczepionek, krztusiec jest wysoce zaraźliwą infekcją dróg oddechowych. Charakteryzuje się silnym kaszlem i szybkim oddechem, który wydaje dźwięk „okrzyku”.
- Gruźlica (TB): TB jest potencjalnie poważną infekcją bakteryjną, która atakuje głównie płuca. Objawy gruźlicy obejmują silny kaszel trwający trzy lub więcej tygodni, ból w klatce piersiowej oraz odkrztuszanie krwi lub śluzu z głębi płuc.
- Infekcje grzybicze: każda infekcja wywoływana przez grzyby. Infekcje grzybicze płuc mogą być bardzo poważne i powodować objawy podobne do innych chorób, w tym gruźliczych.
Wszystkie te infekcje są znane z uszkadzania dróg oddechowych, co może prowadzić do rozstrzeni oskrzeli.
Dążenie
Przewlekła aspiracja do płuc jest wynikiem wdychania materiałów z jamy ustnej lub żołądka do płuc. Kiedy aspiracja jest ciężka lub nawracająca, może prowadzić do zapalenia dróg oddechowych i powodować rozstrzenie oskrzeli. Może się to zdarzyć z:
- Dysfagia jamy ustnej i gardła: ten stan wpływa na zdolność osoby do spłycania się, potencjalnie powodując przedostawanie się śliny lub pokarmu do płuc.
- Choroba refluksowa przełyku (GERD): GERD występuje, gdy zastawka mięśnia gładkiego między przełykiem a żołądkiem nie działa prawidłowo, co umożliwia przepływ treści żołądkowej z powrotem do przełyku. Treść żołądka może dostać się do płuc i podrażnić drogi oddechowe. Objawy GERD obejmują zgagę, ból w klatce piersiowej, problemy z przełykaniem, zwracanie pokarmu lub kwaśnego płynu oraz uczucie guza w gardle.
Niedrożność dróg oddechowych
Zablokowane drogi oddechowe mogą uwięzić śluz i spowodować infekcję za niedrożnością, która ostatecznie prowadzi do uszkodzenia dróg oddechowych, tak jak w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). POChP to długotrwała choroba powodująca stan zapalny i uszkodzenie tkanki płucnej, skutkujące zwężeniem dróg oddechowych.
Guz może również powodować niedrożność dróg oddechowych. Wdychany przedmiot - na przykład orzeszek ziemny lub kawałek zabawki - może ostatecznie spowodować rozstrzenie oskrzeli.
Czynniki ryzyka
Niektórzy ludzie mają określone czynniki ryzyka rozwoju rozstrzeni oskrzeli. Są to na ogół te, nad którymi nie mają dużej kontroli. Należą do nich płeć, wiek, wady wrodzone (stany, które dana osoba ma od urodzenia), alergie i niektóre choroby.
Płeć
Podczas gdy rozstrzeń oskrzeli może rozwinąć się z wiekiem, większość osób cierpiących na tę chorobę to kobiety. Jednak u dzieci stan ten dotyka więcej chłopców niż dziewcząt.
Wydaje się, że rozstrzenie oskrzeli dotykają kobiety ostrzej i częściej niż mężczyzn. Naukowcy uważają, że ma to związek ze zwiększoną reakcją zapalną i ekspozycją.
Wskazują również na hormony żeńskie jako czynnik wyzwalający i czynnik ryzyka. Kobiety doświadczają większych zdarzeń hormonalnych - cykli menstruacyjnych, ciąży i menopauzy - przez całe życie. Rodzaj i poziomy hormonów często odgrywają ważną rolę w rozwoju i nasileniu choroby.
Wiek
Według Cleveland Clinic w Stanach Zjednoczonych żyje do 500 000 osób z rozstrzeniami oskrzeli, z czego jedna na 150 jest w wieku 75 lat lub starszych. Ryzyko wystąpienia rozstrzeni oskrzeli wzrasta wraz z wiekiem.
Badania opisane w czasopiśmie,Interwencje kliniczne w starzeniu się, stwierdza, że ponad połowa osób z rozstrzeniami oskrzeli jest w wieku powyżej 65 lat, a stan ten jest znacznie gorszy u osób starszych. Większość tych przypadków rozstrzeni oskrzeli jest związana z ciężkimi infekcjami płuc i problemami z oddychaniem.
Zwłóknienie torbielowate
Mukowiscydoza dotyka nawet 30 000 osób w Stanach Zjednoczonych. Jest wynikiem wadliwego białka genowego, które powoduje, że organizm wytwarza gęsty, lepki śluz, który zatyka płuca i prowadzi do zagrażających życiu infekcji płuc i niszczenia dróg oddechowych. Z mukowiscydozą związane jest rozstrzenie oskrzeli, wynikające z trwałego rozszerzenia i niedrożności dróg oddechowych.
Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna
Stan ten jest wynikiem reakcji alergicznej na grzyby zwane aspergilozą. Reakcja powoduje puchnięcie dróg oddechowych, ostatecznie powodując uszkodzenie.
Zaburzenia funkcji rzęsek
Każde zaburzenie wpływające na funkcjonowanie rzęsek może powodować uszkodzenie dróg oddechowych. Rzęski to małe, przypominające włosy struktury wyściełające drogi oddechowe. Ich zadaniem jest usuwanie śluzu i brudu z dróg oddechowych.
Pierwotna dyskineza rzęsek jest dziedziczną chorobą rzęsek, w której rzęski nie działają prawidłowo i nie są w stanie skutecznie oczyścić wydzieliny. Posiadanie tego stanu może narazić osobę na ryzyko nawracających infekcji i długotrwałego uszkodzenia dróg oddechowych.
Niedobory odporności
Osoby z niedoborami odporności, w tym niedoborami przeciwciał, są bardziej narażone na powtarzające się infekcje. Zaburzenia niedoboru odporności to te, w przypadku których układ odpornościowy traci zdolność reagowania i słabiej reaguje na zagrożenia. Niska aktywność nazywana jest niedoborem odporności i utrudnia zwalczanie infekcji.
Niedobory te mogą być wynikiem choroby lub leków, lub są obecne przy urodzeniu, tak jak w przypadku zaburzenia genetycznego zwanego pierwotnym niedoborem odporności. Ze względu na zwiększoną podatność i osłabiony stan odporności, infekcje mogą być na tyle poważne, że powodują uszkodzenie dróg oddechowych.
Choroby autoimmunologiczne
Podobnie jak zaburzenia niedoboru odporności, choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), toczeń i zespół Sjogrena, mogą zwiększać ryzyko infekcji. Choroby autoimmunologiczne to zaburzenia, w których układ odpornościowy organizmu działa nieprawidłowo i atakuje zdrowe komórki.
Wiele przyczyn i czynników ryzyka rozstrzeni oskrzeli to te, których możesz nie kontrolować. Dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów związanych z tym stanem, jeśli masz którykolwiek z czynników ryzyka jego rozwoju.
Styl życia i przyczyny środowiskowe
Dodatkowe przyczyny związane z rozstrzeniami oskrzeli to ekspozycja środowiskowa i chemiczna oraz nadużywanie alkoholu i narkotyków.
Środowiskowy
Niektóre czynniki środowiskowe mogą przyczyniać się do rozwoju rozstrzeni oskrzeli. Na przykład wdychane toksyny, takie jak amoniak lub inne toksyczne gazy i płyny, mogą uszkodzić płuca i prowadzić do rozstrzeni oskrzeli.
W jednym z badań przeprowadzonych w 2018 r. Przez naukowców z Barcelony w Hiszpanii poszukiwano powiązań między czynnikami środowiskowymi a hospitalizacjami z powodu rozstrzeni oskrzeli. W badaniu obserwacyjnym - przeprowadzonym w dwóch szpitalach w Barcelonie - przyjrzano się liczbie hospitalizacji związanych z rozstrzeniami oskrzeli w latach 2007–2015. Odkryli, że temperatura, zanieczyszczenie i różnorodność warunków atmosferycznych były związane z zaostrzeniem stanu.
Spekulują, że położenie geograficzne, wraz z czynnikami środowiskowymi, również odgrywa rolę w rozwoju rozstrzeni oskrzeli, ale potrzebne były dalsze badania, aby potwierdzić ich teorie i ustalenia.
Nadużywanie alkoholu
Intensywne używanie alkoholu i narkotyków może powodować uszkodzenie płuc i zwiększać ryzyko rozstrzeni oskrzeli. Jedno z badań z 2017 roku pokazuje, że przewlekłe spożywanie alkoholu może zacząć szkodzić płucom już po sześciu tygodniach.
Ponieważ alkohol jest drażniącą substancją chemiczną, może powodować stan zapalny i uszkadzać komórki dróg oddechowych. Zwiększa również ryzyko infekcji bakteryjnych, zabijając normalne bakterie i zwiększając liczbę szkodliwych bakterii.
Narkomania
Nadużywanie narkotyków prowadzi do różnych problemów z oddychaniem oraz uszkodzenia płuc i dróg oddechowych. Niektóre leki mogą spowalniać oddychanie, blokować dopływ powietrza do płuc lub nasilać objawy astmy i POChP, co dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia rozstrzeni oskrzeli.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)