Fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym na receptę, który jest również stosowany w leczeniu kilku innych schorzeń psychiatrycznych u dzieci i dorosłych. Ten lek jest przyjmowany doustnie i jest dostępny w postaciach generycznych (fluoksetyna) i markowych (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Fluoksetyna jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który przedłuża działanie neuroprzekaźnika serotoniny. Lek ten może być bardzo skuteczny, ale wiąże się również z kilkoma poważnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak myśli samobójcze, zaburzenia rytmu serca, mania, zespół serotoninowy i inne.
SDI Productions / Getty ImagesUżywa
Fluoksetyna jest przepisywana w leczeniu kilku schorzeń psychiatrycznych. Generalnie, gdy ten lek jest przepisywany, plan leczenia obejmuje inne metody postępowania w zdiagnozowanych stanach, takie jak psychoterapia i modyfikacja stylu życia.
Fluoksetyna jest zatwierdzona do leczenia:
- Duża depresja: dorośli i dzieci w wieku 8 lat i starsze
- Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K): dorośli i dzieci w wieku od 7 lat
- Bulimia nervosa: dorośli w wieku 18 lat i starsi
- Lęk napadowy: dorośli w wieku 18 lat i starsi
Stany te są związane z niskim poziomem serotoniny lub zmienionym metabolizmem serotoniny. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który wpływa na nastrój, niepokój i różne funkcje. Zwykle transporter serotoniny (SERT) usuwa serotoninę z zakończeń nerwowych, modulując działanie serotoniny. Fluoksetyna utrzymuje aktywność serotoniny poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego tego neuroprzekaźnika przez SERT.2 Lek może mieć również inne działania, które odgrywają rolę w jego działaniu terapeutycznym.
Fluoksetyna utrzymuje aktywność serotoniny poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego tego neuroprzekaźnika przez SERT.
Lek może mieć również inne działania, które odgrywają rolę w jego działaniu terapeutycznym.
Zastosowania poza etykietą
Fluoksetyna jest czasami stosowana w stanach, dla których nie została specjalnie zatwierdzona przez FDA. Należą do nich różne zaburzenia nastroju, lęku, seksualności i odżywiania.
Przed podjęciem
Fluoksetynę należy przyjmować ostrożnie i istnieje kilka przeciwwskazań. Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, Ty i Twój lekarz musicie rozważyć ryzyko i korzyści wynikające z przyjmowania tego leku. Nie ustalono, że fluoksetyna jest bezpieczna dla dzieci poniżej ósmego roku życia z depresją ani dla dzieci poniżej siódmego roku życia z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.
Nie należy przyjmować fluoksetyny, jeśli ona lub inny SSRI spowodowały kiedykolwiek reakcję alergiczną, taką jak wysypka lub trudności w oddychaniu.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Istnieje kilka warunków, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niepożądanego działania fluoksetyny.
Stany, które mogą być związane z niepożądanymi skutkami fluoksetyny obejmują:
- Zespół serotoninowy: jeśli w przeszłości występował zespół serotoninowy w odpowiedzi na jakiekolwiek leki, ważne jest, aby wiedzieć, że fluoksetyna może wywołać ten stan. Objawy zespołu serotoninowego obejmują pobudzenie, splątanie, biegunkę i sztywność mięśni.
- Myśli samobójcze: istnieje zwiększone ryzyko myśli samobójczych związane ze stosowaniem fluoksetyny, szczególnie u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.
- Arytmia serca: Fluoksetyna może prowadzić do nieregularnych rytmów serca i jest to szczególnie wysokie ryzyko, jeśli masz już predyspozycje do arytmii serca. Ten lek jest szczególnie związany z zespołem długiego QT.
- Jaskra: ten lek może zaostrzać niektóre rodzaje jaskry, zwłaszcza jeśli jaskra nie jest leczona.
Inne SSRI
Fluoksetyna jest lekiem generycznym. Prozac to powszechnie przepisywana marka fluoksetyny. Fluoksetyna jest dostępna w postaci tabletki, a Prozac jest dostępny w postaci tabletki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu oraz roztworu doustnego.
Inne SSRI to Zoloft (sertralina), Paxil (paroksetyna), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) i inne.
Dawkowanie
Prozac jest dostępny w różnych mocach i preparatach, w tym w tabletkach 10 mg, 20 mg, 40 mg i 60 mg oraz w postaci roztworu doustnego. Poniżej znajdują się zalecane dawki fluoksetyny, chociaż lekarz może rozpocząć leczenie od niższej dawki i zwiększyć ją do innej dawki docelowej w zależności od indywidualnych okoliczności.
Modyfikacje
Jeśli pacjent ma chorobę wątroby, lekarz może przepisać mniejszą dawkę fluoksetyny niż standardowa dawka zalecana dla wieku i stanu pacjenta. Mniejsza dawka fluoksetyny jest również zalecana, jeśli jesteś w podeszłym wieku lub masz wiele chorób.
Jak wziąć i przechowywać
Tabletki fluoksetyny należy przechowywać w temperaturze od 68 stopni F do 77 stopni F i trzymać z dala od światła. Można go przyjmować z jedzeniem lub bez.
W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Ale jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę tylko w zaplanowanym czasie. Nigdy nie należy przyjmować dwóch dawek w tym samym czasie.
Skutki uboczne
Fluoksetyna jest ogólnie bezpiecznym lekiem, ale może powodować działania niepożądane, z których niektóre mogą być niebezpieczne lub zagrażać życiu.
Wspólny
Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią działania niepożądane fluoksetyny. Według producenta najczęstszymi działaniami niepożądanymi fluoksetyny są:
- Nietypowe sny lub bezsenność
- Anoreksja (zmniejszony apetyt lub zmniejszone jedzenie) lub nudności
- Nerwowość lub niepokój
- Suchość w ustach
- Wysypka
- Zmęczenie lub ziewanie
- Wyzysk
- Drżenie
- Ogólna słabość
- Biegunka
- Niestrawność lub zgaga
- Zespół grypy, zapalenie zatok lub ból gardła
- Nieprawidłowy wytrysk lub impotencja
- Zmniejszone libido
- Niskie ciśnienie krwi
Ciężki: Silny
Niektóre skutki uboczne fluoksetyny są niebezpieczne dla zdrowia. Nie należy nagle przerywać przyjmowania leku, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, ale należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską.
Poważne skutki uboczne fluoksetyny obejmują:
- Myśli samobójcze
- Zespół serotoninowy
- Drgawki
- Mania
- Krwawienie
- Jaskra zamkniętego kąta
- Zespół długiego QT
- Hiponatremia
- Poważna utrata masy ciała
Ostrzeżenia i interakcje
Najlepiej nie przerywać nagle przyjmowania fluoksetyny. Jeśli planujesz odstawić fluoksetynę, powinieneś porozmawiać z lekarzem o harmonogramie przerwania stosowania fluoksetyny. Po przerwaniu przyjmowania fluoksetyny mogą wystąpić zawroty głowy, problemy z równowagą lub zaburzenia nastroju.
Ostrzeżenie o czarnej skrzynce
Fluoksetyna zawiera ostrzeżenie w postaci czarnej skrzynki dotyczące myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Należy je obserwować pod kątem pojawienia się lub nasilenia myśli i zachowań samobójczych.
Interakcje leków obejmują:
- Inne leki serotoninergiczne: Fluoksetyna może zakłócać działanie innych leków, które oddziałują z serotoniną, a połączenie może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego.
- Pimozyd i tiorydazyna: Fluoksetyna może zwiększać poziomy pimozydu i tiorydazyny. Ponadto, jeśli fluoksetyna jest przyjmowana z którymkolwiek z tych leków, połączenie może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT.
- Haloperidol i klozapina: Fluoksetyna może podnosić poziom tych leków przeciwpsychotycznych.
- Fenytoina i karbamazepina: Fluoksetyna może podnosić poziom tych leków przeciwdrgawkowych.
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO): leki przeciwdepresyjne IMAO działają inaczej niż leki z grupy SSRI. Jeśli zmieniasz IMAO na fluoksetynę, będziesz potrzebować około dwóch tygodni przerwy między odstawieniem IMAO a rozpoczęciem stosowania fluoksetyny lub do sześciu tygodni w przypadku odstawienia fluoksetyny i rozpoczęcia stosowania IMAO. Posiadanie obu w twoim systemie może zwiększyć ryzyko zespołu serotoninowego.
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA): Te poziomy leków przeciwdepresyjnych mogą ulec zmianie, gdy są przyjmowane razem lub gdy jeden zostanie rozpoczęty w ciągu kilku tygodni od zaprzestania stosowania drugiego.
- Diazepam i alprazolam: te leki przeciwlękowe mogą wchodzić w interakcje z fluoksetyną, potencjalnie zwiększając ich poziom i niepożądane skutki uboczne.
