Zaburzenie snu i czuwania, które nie występuje w ciągu 24 godzin, to zaburzenie rytmu okołodobowego, w którym organizm człowieka nie synchronizuje się z 24-godzinnym dniem. Ten stan zwykle dotyka osoby niewidome, ale nie wyłącznie. Hetlioz (tasimelteon) jest lekiem zatwierdzonym przez FDA, stosowanym w leczeniu zaburzeń snu i czuwania, które nie trwają 24 godziny na dobę (inne niż 24 godziny). Jak wypada to w porównaniu do melatoniny, standardowego leczenia tego zaburzenia?
Craig Mitchelldyer / Getty Images
Badania porównawcze między Hetliozem a melatoniną
Nie przeprowadzono żadnych badań klinicznych, które porównują stosowanie Hetlioz i melatoniny w sposób bezpośredni. Amerykański Urząd ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdził Hetlioz na podstawie badań kontrolowanych placebo. Oznacza to, że Hetlioz, który oddziałuje na receptory melatoniny w mózgu, był skuteczniejszy w leczeniu innych niż tabletki placebo. Jej skuteczność nie została jeszcze bezpośrednio porównana z przyjmowaniem dostępnej bez recepty melatoniny, która wcześniej była standardem w leczeniu tego schorzenia.
Standardowe zalecenia dotyczące leczenia
W swoich ostatnich wytycznych z 2007 r., Przed udostępnieniem Hetlioz, Amerykańska Akademia Medycyny Snu (AASM) zaleca stosowanie melatoniny w leczeniu osób innych niż 24. W celu ustabilizowania genetycznie uwarunkowanych rytmów okołodobowych, które mogą prowadzić do cykli bezsenności i nadmiernej senności, melatonina może być wysoce skuteczna. Ta stabilizacja nazywa się porywaniem. Rytmy snu i czuwania u osób niewidomych można dostosować do naturalnych wzorców dnia i nocy lub je wciągnąć.
Można to osiągnąć za pomocą bardzo niskich dawek dostępnej bez recepty melatoniny. Ważne jest, aby wybrać renomowanego producenta, który zapewni jakość i precyzyjną zawartość produktu. Ogólnie, małe dawki (0,3 miligrama [mg]) mogą być stosowane do porywania osób niewidomych z nie-24. Dla porównania, wiele suplementów zawiera często 3 mg melatoniny (10 razy więcej niż potrzeba) lub nawet więcej. Ta nadmierna melatonina może zalać system, przeciwdziałając korzyściom i potencjalnie prowadząc do skutków ubocznych.
Czas podania dawki melatoniny jest krytyczny. Stabilizacja rytmu dobowego może być trudna, a czasami stan może nawrócić, jeśli pominięto dawkę. Może wymagać pomocy specjalisty snu, aby upewnić się, że wielkość dawki i czas są odpowiednie.
Ocena efektów leczenia
Skąd wiesz, czy leczenie działa? Większość osób w wieku poniżej 24 lat doświadcza cykli bezsenności i nadmiernej senności w ciągu dnia. Objawy te mogą zmieniać się w czasie (i nasileniu) w ciągu tygodni lub miesięcy. To zaburzenie okołodobowe może mieć głęboki wpływ na zdolność do regularnego funkcjonowania, wpływając na wydajność pracy, funkcje poznawcze (koncentrację, uwagę i pamięć krótkotrwałą), a nawet nastrój (powodując depresję, niepokój lub drażliwość). Jeśli leczenie jest skuteczne, można oczekiwać, że objawy podstawowe ustąpią.
Oprócz poprawy objawowej pomocne może być śledzenie skuteczności leczenia innymi obiektywnymi sposobami. Przydatne mogą być dzienniki snu i laboratoryjne pomiary markerów fazy okołodobowej, takie jak pomiar poziomu melatoniny w ślinie.
Co ważne, u osób niebędących w wieku 24 lat, które nie są całkowicie niewidome, czasowa ekspozycja na światło może być pomocną terapią wspomagającą. Można to osiągnąć poprzez ekspozycję na światło słoneczne lub użycie lightboxa. W zależności od charakteru dysfunkcji okołodobowej, kiedy taka ekspozycja na światło występuje optymalnie, może się nieco różnić. W związku z tym zaleca się udział specjalisty snu.
Słowo od Verywell
Miejmy nadzieję, że dalsze badania pozwolą na bezpośrednie porównania między Hetliozem a melatoniną. Te badania pozwolą nam najlepiej zrozumieć, jak skuteczny jest lek. Można również dowiedzieć się, kto jest najlepszym kandydatem do stosowania Hetlioz i kto może bardziej skorzystać na stosowaniu melatoniny. W międzyczasie możesz rozważyć omówienie opcji leczenia osób niebędących osobami w wieku 24 lat ze swoim certyfikowanym specjalistą ds. Snu, aby określić najlepszą dla siebie opcję.
.jpg)
