Zabieg artroskopowy jest wykonywany poprzez małe nacięcia przy użyciu kamery, aby zobaczyć wnętrze stawu. Poprzez kilka małych nacięć (każde około 1 centymetra), chirurg umieści kamerę w jednym nacięciu, a małe instrumenty w pozostałe nacięcia. Dokładna liczba wykonanych nacięć zależy od konkretnego wykonywanego zabiegu.
asiseeit / Getty ImagesChirurgia artroskopowa a chirurgia otwarta
Pacjenci i chirurdzy często dyskutują o tym, co jest lepsze - zabieg artroskopowy czy „otwarty”. Chirurgia otwarta, czyli procedura z użyciem większych nacięć i umożliwiająca chirurgowi spojrzenie bezpośrednio w staw, może być lepsza w przypadku niektórych zabiegów w określonych okolicznościach. Chirurgia artroskopowa ma pewne zalety - mniejsze nacięcia, mniejsze uszkodzenia tkanek - ale zwykle nie są pomocne, jeśli nie można wykonać całej procedury. Inni chirurdzy uważają, że bezpośrednie spojrzenie na obszar uszkodzenia może pozwolić na lepsze i lepsze silniejsza naprawa uszkodzonych konstrukcji. Prawda jest taka, że zależy to dokładnie od tego, co należy zrobić, od konkretnego stanu pacjenta i doświadczenia chirurga. W zależności od kombinacji tych czynników, jedna operacja może być najlepsza w Twojej konkretnej sytuacji. Musisz omówić ze swoim chirurgiem, czy dany zabieg można wykonać artroskopowo.
Chirurdzy ortopedzi dyskutują o tym, jak najlepiej wykonywać różne rodzaje operacji. Na przykład wielu chirurgów barku nie zgadza się co do tego, czy naprawy stożka rotatorów można wykonywać tak dobrze artroskopowo, jak w chirurgii otwartej. Obie mają wady i zalety i mogą się różnić w zależności od konkretnych szczegółów urazu.
Artroskopowe operacje barku
- Łzy mankietu rotatorów
Leczenie łez stożka rotatorów za pomocą artroskopii barku może być różne. Niektórzy chirurdzy ortopedzi leczą wszystkie łzy rotatorów artroskopowo, niektórzy wybierają artroskopię w przypadku określonych łez, a inni leczą je wszystkie operacjami otwartymi. Nie ma obecnie konsensusu co do tego, który z nich jest lepszy w tym stanie.
- Niestabilność barku - łzy labrala
Łzy labral, takie jak łzy Bankarta i łzy SLAP, są powszechnie leczone za pomocą artroskopii. Bardzo ważne jest, aby pacjenci poddawani zabiegom artroskopowym w celu wykonania tych zabiegów bardzo dokładnie przestrzegali protokołu rehabilitacji pooperacyjnej. Pacjenci są często kuszeni, aby zrobić zbyt dużo, zbyt wcześnie.
- Zapalenie kaletki barkowej
Pacjenci z zapaleniem kaletki stawu barkowego, zwanym również zespołem uderzeniowym, który nie jest wyleczony leczeniem zachowawczym, mogą rozważyć zabieg zwany artroskopową dekompresją podbarkową, która usuwa stan zapalny kaletki i część kości z podrażnionego obszaru wokół ścięgien stożka rotatorów. Usuwając tę tkankę, tworzy się więcej miejsca dla ścięgien, a stan zapalny często ustępuje. Jest to często wykonywane w połączeniu z innymi procedurami, aby w tym samym czasie rozwiązać inne problemy barku.
- Zapalenie ścięgna bicepsa
Ścięgno mięśnia dwugłowego może ulec podrażnieniu i zapaleniu jako pojedynczy problem lub w połączeniu z problemami, takimi jak zespół uderzeniowy i naderwanie stożka rotatorów. Gdy ścięgno bicepsa jest uszkodzone i powoduje ból, można wykonać procedurę zwaną bicepsem tenodesis, aby usunąć chore miejsce i ponownie przyczepić ścięgno. Procedura ta zwykle nie powoduje ubytków czynnościowych, ale często łagodzi objawy.
- Frozen Shoulder
Zamrożony bark rzadko wymaga leczenia operacyjnego, a przed jego rozważeniem często konieczne jest leczenie przez wiele miesięcy lub lat. Gdy zamrożony bark należy leczyć chirurgicznie, niezwykle ważne jest rozpoczęcie agresywnej fizykoterapii bezpośrednio po operacji. Bez tego prawdopodobnie problem powróci.
- AC Joint Arthritis
Staw AC lub staw barkowo-obojczykowy jest czasami dotknięty zapaleniem stawów. Kiedy zapalenie stawu AC jest ciężkie, uszkodzony koniec obojczyka (obojczyk) można usunąć.Usunięcie uszkodzonej części stawu często łagodzi objawy zapalenia stawów AC.
Rehab artroskopii barku
Powrót do zdrowia zależy od rodzaju wykonywanej operacji. Jednym z potencjalnych problemów związanych z artroskopią barku jest to, że gdy zabieg boli mniej niż operacja na otwartym ramieniu, pacjenci mogą próbować wykonać zbyt dużo i zbyt wcześnie. Bardzo ważne jest, aby wykonywać tylko te czynności, które chirurg zaleca po wykonaniu ramienia. artroskopia. Nawet jeśli twoje ramię może wydawać się w porządku, musisz dać czas, aby naprawione tkanki odpowiednio się zagoiły. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy mają naprawę stożka rotatorów i naprawę obrąbka. Aby te zabiegi chirurgiczne zakończyły się powodzeniem, tkanki miękkie muszą zagoić się przed naciskiem na naprawione struktury. Zbyt duża aktywność, zbyt szybka, może doprowadzić do nawrotu problemu, który próbował rozwiązać Twój chirurg.
Powikłania chirurgiczne
Powikłania artroskopii barku są rzadkie, ale występują rzadko. Wskaźniki infekcji są zwykle bardzo niskie. Najczęstszym powikłaniem operacji barku jest sztywność po zabiegu i długotrwałej rehabilitacji. Zwykle można temu zaradzić za pomocą fizjoterapii. Czasami artroskopia barku może prowadzić do zamrożenia barku, co może utrudniać rehabilitację. Jednym z rzadkich powikłań artroskopii barku jest chondroliza. Jest to bardzo nietypowe, ale szczególnie poważne powikłanie po artroskopowej operacji barku.
