PhotoOlto / Odilon Dimier / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Immunoterapie, takie jak terapia komórkami T CAR i przechowywanie komórek odpornościowych, są realnymi opcjami leczenia chorób, takich jak rak.
- Według badań terapia komórkami T CAR ma 93% skuteczność w leczeniu pacjentów z białaczką.
- Ze względu na zmiany związane z wiekiem optymalny czas przechowywania komórek odpornościowych to 15-60 lat. Chociaż nie ma „idealnego czasu” na przechowywanie, immunologowie zalecają ten wcześniejszy.
Ludzki układ odpornościowy zawsze działał w celu odpierania wirusów i chorób, ale niektóre schorzenia wymagają drugiej linii obrony. Dzięki nowym postępom technologicznym naukowcy odkryli, jak wykorzystać moc układu odpornościowego do immunoterapii - rewolucjonizując leczenie choroby takie jak rak. Ludzie mają teraz dostęp do immunoterapii, które zmieniają ich komórki i przechowują je do wykorzystania w przyszłości w leczeniu raka.
Komórki bankowe mogą być szczególnie przydatne dla osób z chorobami w rodzinie. „Rak, jak wiemy w dużej mierze, jest chorobą genetyczną. Kiedy ludzie mają historię rodzinną, oznacza to, że są zaliczani do grupy wysokiego ryzyka ”- mówi Verywell, dr Chris Xu, immunolog i dyrektor generalny ThermoGenesis. „Dlatego dla nich przechowywanie tych zdrowych komórek jest ważne”.
Chociaż przechowywanie komórek odpornościowych jest dość nową koncepcją, według Xu wydaje się obiecująca na przyszłość jako realna opcja leczenia. Chociaż obecnie jedyną immunoterapią zatwierdzoną przez Food and Drug Administration (FDA) jest leczenie raka, Xu twierdzi, że trwają badania kliniczne mające na celu opracowanie potencjalnych immunoterapii do leczenia COVID-19.
Jak działa przechowywanie komórek odpornościowych
Przechowywanie komórek odpornościowych wykorzystuje zdrowe komórki do leczenia chorych, takich jak komórki rakowe. Komórki odpornościowe mogą w szczególności skanować organizm pod kątem mutacji potencjalnie związanych z rakiem. Kiedy znajdą te mutacje, komórki pracują nad ich zniszczeniem.
Proces ten polega na pobraniu 200 mililitrów (ml) krwi z ramienia dawcy, tak jak w przypadku zwykłego oddawania krwi. Po pobraniu krwi jest wysyłana do laboratorium, w którym komórki są następnie izolowane i modyfikowane w celu rozpoznania chorych komórek.
Komórki są izolowane za pomocą wieloskładnikowego automatycznego systemu separacji (MCASS), który jest zastrzeżoną technologią automatycznego przetwarzania komórek, która może być używana do przetwarzania i ekstrakcji komórek odpornościowych z pełnej krwi.
Następnie są przechowywane w bankach krwi pępowinowej i hibernują w ujemnych temperaturach 320,8 stopnia F. Banki krwi pępowinowej są jak sejfy - mogą przechowywać twoje komórki przez lata. Zakonserwowane komórki można przechowywać przez 21 do 23,5 lat.
„Obecnie na całym świecie istnieje ponad 450 banków krwi pępowinowej, które każdego roku przechowują krew” - mówi Xu. Na całym świecie do przeszczepów przechowywanych jest ponad 600 000 jednostek krwi pępowinowej.
Kiedy ktoś zachoruje, może poprosić o wyjęcie komórek z magazynu. Komórki można następnie przenieść z powrotem do ludzkiego ciała. Do tej pory wykonano ponad 30 000 przeszczepów krwi pępowinowej.
Terapia limfocytami T.
Jedną z dostępnych form immunoterapii jest terapia limfocytami T z chimerycznymi receptorami antygenowymi (CAR), która uzyskała aprobatę FDA w 2017 r. Była to pierwsza zatwierdzona przez FDA terapia genowa. Limfocyty T odgrywają kluczową rolę w odporności i można nimi manipulować w celu ekspresji receptorów CAR. CAR wzmacnia zdolność komórki do rozpoznawania antygenu znajdującego się na powierzchni komórki rakowej, co czyni ją skuteczną opcją leczenia.
Niedawne badanie wykazało, że 93% pacjentów z białaczką limfoblastyczną, którzy otrzymali terapię limfocytami T CAR, osiągnęło całkowitą remisję, co oznacza, że wszystkie objawy raka ustąpiły. „Te terapie są stosowane w leczeniu pacjentów z rakiem, u których nie powiodła się radioterapia i u których nie powiodła się chemioterapia - mówi Xu.
Podczas gdy terapia komórkami T CAR wiąże się z wysokimi wskaźnikami remisji, niektóre powody, dla których ludzie mogą nie mieć dostępu do terapii komórkami T CAR i innych immunoterapii, obejmują:
- Standardowe terapie przeciwnowotworowe, takie jak chemioterapia i radioterapia, mogą zniszczyć układ odpornościowy człowieka, a do ich skuteczności niezbędny jest zdrowy układ odpornościowy.
- W zaawansowanych stadiach raka guzy mogą dawać przerzuty, atakując zdrowe komórki, które są potrzebne w terapii limfocytami T CAR.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli masz rodzinną historię chorób genetycznych, możesz przechowywać swoje komórki do przyszłego wykorzystania w immunoterapii. Immunoterapia może nie być dla każdego. Aby dowiedzieć się więcej o przechowywaniu komórek odpornościowych i czy ten plan leczenia jest dla Ciebie odpowiedni, skonsultuj się ze swoim lekarzem lub onkologiem.
Kiedy powinienem przechowywać moje komórki odpornościowe?
Chociaż nie ma „odpowiedniego czasu” na przechowywanie komórek, Xu sugeruje przechowywanie ich już w wieku 15 lat, ponieważ komórki dojrzewają, co zmniejsza podatność na infekcje.
Xu zaleca przechowywanie komórek odpornościowych na wcześniejszym etapie życia, ponieważ układ odpornościowy z czasem ulega pogorszeniu. „Kiedy przekroczysz 60 lat, Twój układ odpornościowy zaczyna się rozpadać” - mówi Xu.Twój układ odpornościowy stopniowo traci zdolność do ochrony organizmu przed infekcjami, a odpowiedzi na raka i szczepionki mogą zostać osłabione.
„Dzisiejszy układ odpornościowy jest lepszy niż jutro” - mówi Xu.
Kto może przechowywać swoje komórki?
Każda osoba ze zdrowymi komórkami odpornościowymi może przechowywać swoje komórki do przyszłego użytku. Niestety, osoby, które otrzymały chemioterapię lub mają obniżoną odporność, mogą nie być w stanie przechowywać komórek ze względu na objętość zdrowych komórek potrzebnych do zakończenia immunoterapii. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli nie masz pewności, czy kwalifikujesz się do leczenia immunoterapeutycznego, takiego jak terapia limfocytami T.
„Właśnie dlatego rozpoczęliśmy magazynowanie komórek odpornościowych” - mówi Shen - „Chcemy zapewnić ludziom mechanizm pozwalający zachować zdrowie”.
Koszt
Według Xu przechowywanie komórek i pobieranie krwi może kosztować mniej niż telewizja kablowa i członkostwo w siłowni. Waha się od 30 do 40 USD miesięcznie. „Z pewnością chcemy, aby przyniosło to korzyści wielu ludziom” - mówi Xu.
Z drugiej strony, część leczenia polegająca na reinfuzji może kosztować od 300 000 do 400 000 USD, według Josepha Shen, MBA, dyrektora ds. Operacyjnych i marketingu w ImmuneCyte, firmie zajmującej się immunoterapią na etapie klinicznym. Jako oficer operacyjny Shen współpracuje z interesariuszami, aby obniżyć koszty. „Wciąż staramy się obniżyć koszty produkcji terapii, aby stały się one dużo tańsze, bardziej przystępne cenowo i dostępne dla ogółu społeczeństwa” - mówi Shen.
Xu i Shen pracują nad obniżeniem kosztów, projektując i zapewniając dodatkowe ubezpieczenie poza standardowym ubezpieczeniem. „Nie chcę, żeby myśleli, że terapia komórkowa była przeznaczona tylko dla bogatych” - mówi Xu. Mają nadzieję, że na początku przyszłego roku zaoferują plan ochrony.
Ręczny proces produkcji terapii CAR z limfocytami T powoduje, że koszty są tak wysokie. Kupowanie automatów do przechowywania komórek i krwi jest kosztowne. Dlatego „wykorzystanie technologii zautomatyzowanej stanie się głównym czynnikiem” w utrzymaniu niskich kosztów, mówi Shen.
