Gareth Cattermole / Staff / Getty Images
Kluczowe wnioski
- 28 sierpnia 2020 roku Chadwick Boseman zmarł na raka okrężnicy w wieku 43 lat.
- Jego śmierć podkreśla rosnącą zachorowalność na raka jelita grubego wśród młodych ludzi.
- Czarnoskórzy są nieproporcjonalnie dotknięci i często są diagnozowani we wcześniejszym wieku i późniejszym stadium raka.
- W przypadku wczesnego rozpoznania raka jelita grubego i odbytnicy przeżywalność wynosi około 90%.
Niedawne odejście Chadwicka Bosemana, aktora najbardziej znanego z roli w „Czarnej Pantery”, wprawiło wiele osób w osłupienie wiadomością o jego zdiagnozowaniu raka okrężnicy w tak młodym wieku. Boseman miał 43 lata.
Według American Cancer Society częstość występowania raka okrężnicy i odbytnicy (jelita grubego) wśród osób poniżej 50. roku życia wzrastała o około 2,2% rocznie przez ostatnie 20 lat. Przyczyna tego trendu wzrostowego nie jest w pełni zrozumiała, ale można ją powiązać ze wzrostem siedzącego trybu życia oraz czynnikami środowiskowymi, takimi jak dieta.
W przypadku młodych, czarnych osób ryzyko jest jeszcze większe. American Cancer Society informuje, że czarnoskórzy mężczyźni i kobiety są o 20% bardziej narażeni na raka jelita grubego niż większość innych grup.
„Niedawna tragiczna śmierć młodego, utalentowanego aktora Chadwicka Bosemana podkreśla fakt, że choroba ta dotyka i zabija młodych ludzi” - mówi dr Anita Gregory, chirurg jelita grubego i dyrektor medyczny ds. Raka jelita grubego w Center for Cancer Prevention and Treatment at Szpital św. Józefa w Orange County w Kalifornii - mówi Verywell.
Dlaczego rak jelita grubego wpływa nieproporcjonalnie na mniejszości?
Badania przesiewowe są kluczem do wykrywania raka jelita grubego na wczesnym etapie. Jednak u osób rasy czarnej istnieje większe prawdopodobieństwo zdiagnozowania raka jelita grubego na późniejszym etapie, a zatem prawdopodobieństwo przeżycia choroby jest najmniejsze ze wszystkich ras.
Kiedy Boseman został zdiagnozowany w 2016 roku, jego rak był w stadium 3.
„Mniejszościowe grupy rasowe i etniczne w USA są bardziej narażone na skutki medyczne, z ograniczonym dostępem do wysokiej jakości opieki zdrowotnej” - mówi Verywell, dr n. Med. Karen Winkfield, dyrektor Office of Cancer Health Equity w Wake Forest Baptist Health. Winkfield jest również zdrowym członkiem komitetu ds. Kapitału w Stand Up To Cancer. „Osobom ze środowisk zaniedbanych medycznie rzadziej zaleca się badania przesiewowe w kierunku raka, co prowadzi do większego prawdopodobieństwa zdiagnozowania raka w późnym stadium. Jednak wiele innych czynników może prowadzić do tego wyższego ryzyka.
Dieta
Zdrowa dieta, szczególnie uboga w czerwone mięso i przetworzoną żywność, jest powiązana z niższym ryzykiem raka jelita grubego. Jednak Winkfield pyta: „Co się dzieje, gdy społeczności [mniejszościowe] znajdują się na pustyniach żywności i mają ograniczony dostęp do owoców i warzyw , czy może sobie pozwolić tylko na przetworzone mięso? ”
Podkreśla, że chociaż badania przesiewowe są niezbędne, ważne jest również, aby skoncentrować wysiłki na profilaktyce, np. Zwiększaniu dostępu do zdrowszej żywności w społecznościach mniejszościowych.
Brak różnorodności w badaniach nad rakiem jelita grubego
„Tylko 4% uczestników badań klinicznych raka jest rasy czarnej, a 5% to Latynosi, pomimo faktu, że osoby kolorowe mają najwyższe wskaźniki śmiertelności z powodu większości nowotworów” - mówi Winkfield.
Mówi, że inicjatywa Stand Up To Cancer Health Equity Initiative współpracuje z różnymi dziedzinami badawczymi, aby zająć się różnicami zdrowotnymi w badaniach nad rakiem. Organizacja wymaga wszystkich nowych wniosków o granty wspierane przez Stand Up To Cancer, aby ustalić, w jaki sposób naukowcy będą rekrutować różne populacje pacjentów do swoich badań i zapewnić ich utrzymanie.
„Mamy nadzieję, że nasza inicjatywa Health Equity Initiative wywrze znaczący i znaczący wpływ na zapewnienie wszystkim społecznościom równego dostępu do nowych, skuteczniejszych metod leczenia, które pozwolą wszystkim chorym na raka stać się długoterminowymi osobami, które przeżyją” - mówi.
Rak jelita grubego jest wysoce możliwy do uniknięcia, jeśli zostanie wcześnie wykryty
Rak jelita grubego jest jednym z nowotworów, którym można najłatwiej zapobiegać. W rzeczywistości wskaźnik przeżycia wynosi do 90% dla osób, u których zdiagnozowano chorobę we wczesnym stadium.
Kiedy rak jelita grubego jest diagnozowany na późniejszym etapie, często rozprzestrzenia się na inne części ciała, takie jak węzły chłonne lub inne narządy. Rak stopnia 3, u którego początkowo zdiagnozowano Boseman, ma 71% wskaźnik przeżycia.
Kiedy rak jelita grubego przechodzi do czwartego stadium, wskaźnik przeżycia wynosi około 14%.
Najczęstszą formą badań przesiewowych jelita grubego jest kolonoskopia, badanie lekarskie, które sprawdza okrężnicę i odbytnicę pod kątem jakichkolwiek nieprawidłowości lub chorób.
„Większość polipów lub nieprawidłowych narośli w okrężnicy przekształci się w raka, jeśli będzie pozostawiona sama przez zbyt długi czas” - mówi Winkfield. „Jeśli polip zostanie znaleziony i usunięty podczas kolonoskopii, zapobiega się rakowi”.
Kiedy należy wykonać kolonoskopię?
W 2018 roku The American Cancer Society zaczęło zalecać osobom rozpoczynającym regularne badania przesiewowe jelita grubego w wieku 45 lat, a nie w wieku 50 lat, zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami.Jednak US Preventive Services Task Force nadal zaleca rozpoczynanie badań przesiewowych w wieku 50 lat.
„Kwestia, czy powinniśmy rozpocząć rutynową kolonoskopię przesiewową u osób w wieku poniżej 50 lat, jest kontrowersyjna” - mówi Verywell, MD Jason Williams, MPH, zastępca szefa gastroenterologii w Santa Clara Valley Medical Center.
Chociaż dla większości ludzi rozpoczęcie pracy w wieku 50 lat ma sens, istnieją pewne wyjątki od tej ogólnej wskazówki. „Osoby ze znaczącą historią rodzinną [raka jelita grubego] powinny być poddawane badaniom przesiewowym przed 50 rokiem życia” - mówi.
Jeśli masz rodzica lub rodzeństwa, u którego zdiagnozowano raka jelita grubego, większość organizacji zdrowotnych zgadza się, że powinieneś przejść badanie przesiewowe w wieku 40 lat lub 10 lat wcześniej niż ich diagnoza, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
„Istnieją [również] dowody na to, że Afroamerykanie mają raka jelita grubego w młodszym wieku niż inni i powinni zostać poddani badaniom przesiewowym w wieku 45 lat” - mówi Williams.
Co to oznacza dla Ciebie
Chociaż istnieje ogólna zgoda co do tego, że należy rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy w wieku od 45 do 50 lat, najlepiej jest porozmawiać z lekarzem o swoich szczególnych czynnikach ryzyka, takich jak wywiad rodzinny lub istniejące wcześniej zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Objawy raka jelita grubego
Rak jelita grubego może rozwinąć się, zanim wystąpią jakiekolwiek objawy.
„Wielu młodych ludzi nie rozpoznaje objawów raka jelita grubego lub może być zakłopotanych rozmową o objawach z lekarzem” - mówi Winkfield.
Mówi również, że ważne jest, aby mieć zaufanego lekarza, abyś czuł się bardziej komfortowo, dzieląc się uporczywymi objawami, takimi jak:
- Zmiana rytmu wypróżnień (np. Biegunka, zaparcia), która utrzymuje się przez dwa lub więcej tygodni
- Krwawienie z odbytnicy
- Krew w stolcu, która może wyglądać na ciemnobrązową lub czarną
- Skurcze lub ból brzucha
- Słabość i zmęczenie
- Niezamierzona utrata wagi
„Rak jelita grubego jest jedynym rakiem, którego zachorowalność wzrasta u osób poniżej 50 roku życia” - mówi Gregory. „Nie powinno być wstydu w rozmowach o zdrowiu jelita grubego. Nie różni się to niczym od rozmowy o swoim sercu, płucach, zdrowiu seksualnym lub psychicznym ”.
Badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
