Kość trzeszczkowa jest jedną z 26 kości w ludzkiej stopie. Jest to ważne dla połączenia kostki z dolnymi kośćmi w naszych stopach i pomaga uformować łuk, który umożliwia nam chodzenie. Jest podatny na złamania stresowe, szczególnie u sportowców podczas kopania, sprintu, skręcania lub upadku.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomia
Ludzka stopa składa się z 26 kości i 33 pojedynczych stawów. Kość łódkowata to kość w kształcie klina znajdująca się na górnej wewnętrznej stronie środkowej części stopy. Służy do połączenia kości skokowej (skokowej) z kośćmi stępu stopy.
Funkcjonować
Chociaż kość trzeszczkowa jest niewielka, jest ważna w stabilizacji stawu skokowego i łuku stopy. Kilka więzadeł i ścięgno łączy się z kością łódkowatą, co umożliwia sprawny chód.
Warunki powiązane
Stany, które wpływają na kość trzeszczkową, obejmują złamania, chorobę Kohlera, zespół Muellera-Weissa i dodatkowy zespół trzeszczkowy.
Złamania
Ostre złamania kości trzeszczkowej mogą wystąpić w wyniku urazu. W wyniku powtarzającego się stresu mogą wystąpić złamania naprężeniowe.
Sportowcy często łamią kość łódeczkowatą podczas kopania, skręcania lub sprintu. Ból i zmiana sposobu chodzenia są częste w przypadku złamań. Wśród sportowców biegowych złamania kości łódkowatej są jedną z najczęstszych przyczyn złamań stresowych.
Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od ciężkości złamania. Leczenie zachowawcze obejmuje odlewanie gipsowe, aby umożliwić gojenie się kości. Może być wymagana operacja w celu umieszczenia śrub, które utrzymają kość na miejscu wraz z gipsem, aby dać czas na gojenie.
Choroba Kohlera
Choroba Kohlera jest martwicą jałową lub osteonekrozą, co oznacza śmierć tkanki kostnej z powodu braku dopływu krwi potrzebnego do utrzymania zdrowych kości. Choroba Kohlera występuje najczęściej u małych dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Częściej występuje u chłopców.
U dzieci w wieku około 3 lat kość trzeszczkowa ulega zwapnieniu. Wraz z rozwojem dzieci, ich wzrastająca waga sprawia, że kość łódkowata jest podatna na ucisk przez inne kości stopy. Ucisk ten - wraz z brakiem dopływu krwi do trzeszczki - zwiększa ryzyko choroby Kohlera.
Typowe objawy to tkliwość i ból w środkowej części stopy. Może również występować obrzęk.
Ta choroba jest samoograniczająca się i zwykle ustępuje sama w miarę dojrzewania dzieci. W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie leków przeciwzapalnych i unieruchomienie gipsem na krótki spacer.
Zespół Mullera-Weissa
Zespół Mullera-Weissa (MWS), znany również jako choroba Brailsforda, jest chorobą martwicy kości, ale występuje u dorosłych w średnim wieku. MWS częściej występuje u kobiet.
MWS może powstać spontanicznie, chociaż niektórzy uważają, że jest spowodowany urazem, migracją kości lub może być spowodowany przyczynami wrodzonymi.
Leczenie przy użyciu środków przeciwzapalnych i unieruchomienie jest zwykle skuteczne w leczeniu bólu. W razie potrzeby dostępne są alternatywne metody chirurgiczne w celu złagodzenia bólu i przywrócenia łuku.
Zespół łódki dodatkowej
Zespół trzeszczkowy dodatkowy jest wynikiem dodatkowej kości lub kawałka chrząstki obok kości trzeszczkowej. Jest to stan wrodzony i występuje przy urodzeniu. Występuje u 4 do 14% populacji.
Większość osób z dodatkowym zespołem trzeszczkowym nie wie, że istnieje, chyba że dodatkowa kość powoduje problem.
Uraz, skręcenie stopy lub kostki i chroniczne podrażnienie spowodowane ocieraniem obuwia o tę dodatkową kość mogą powodować ból.
Posiadanie płaskich stóp lub opadających łuków może również powodować napięcie ścięgna, które łączy się z kością, co może powodować pogorszenie zespołu trzeszczki dodatkowej i wywołać więcej zapalenia i bólu.
Objawy zespołu trzeszczki dodatkowej obejmują:
- Ból lub pulsowanie w śródstopiu i łuku stopy - zwykle podczas / po wysiłku
- Widoczny wypukłość lub wypukłość po wewnętrznej stronie stopy, powyżej łuku
- Zaczerwienienie i obrzęk wyrostka kostnego
W okresie dojrzewania chrząstka ulega zwapnieniu, która przekształca się w kość. Często podczas tego procesu pojawiają się objawy zespołu trzeszczki dodatkowej. Niektórzy ludzie odczuwają objawy dopiero w późniejszym okresie życia.
Historia bólu, badania i prześwietlenia mogą potwierdzić rozpoznanie zespołu trzeszczki dodatkowej.
Lód w celu zmniejszenia obrzęku, leki przeciwzapalne, fizjoterapia wzmacniająca mięśnie i zmniejszające stan zapalny, a także unieruchomienie w gipsie mogą być stosowane w leczeniu objawów. Inną opcją leczenia jest niestandardowe urządzenie ortotyczne, które jest wkładane do buta, aby zapewnić podparcie łuku.
Jeśli objawy powrócą po leczeniu zachowawczym, może być konieczna operacja usunięcia kości łódeczkowatej.
Leczenie
Powrót do zdrowia po chorobach związanych z kością łódeczkowatą zazwyczaj obejmuje leczenie zachowawcze z unieruchomieniem i lekami przeciwzapalnymi. Aby zapobiec ponownemu urazowi, często stosuje się fizjoterapię i specjalistyczne wkładki do butów.
-test-for-dementia.jpg)
