Co to jest spondyloza szyjna macicy?

Spondyloza szyjna to częsta choroba szyi związana z wiekiem, spowodowana zużyciem stawów kręgosłupa szyi. Dyski z czasem naturalnie wysychają, co powoduje ich kurczenie się i prowadzi do ostrogi kostnej i innych objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby zwyrodnieniowej stawów.

Określenie „szyjka macicy” odnosi się do siedmiu małych kręgów w Twojej szyi. „Spondyloza” oznacza zwyrodnienie dysków między kręgami.

Zwykle spondyloza szyjna macicy zaczyna się w wieku około 40 lat i pogarsza się z czasem. Mężczyźni mają tendencję do rozwijania go wcześniej niż kobiety.

Spondyloza szyjna jest również nazywana:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów szyi
• Zapalenie stawów szyi
• Choroba zwyrodnieniowa dysku szyi

Objawy spondylozy szyjnej

Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images

Głównymi objawami spondylozy szyjnej są ból i sztywność karku. Oprócz objawów szyi i głowy, spondyloza szyjna może prowadzić do radikulopatii (choroba korzeni nerwów rdzeniowych) lub mielopatii (w której rdzeń kręgowy ulega kompresji).

Objawy szyi i głowy

Możliwe jest wystąpienie spondylozy szyjnej bez żadnych objawów. Kiedy objawy się pojawią, na ogół obejmują:

• Przerywany ból szyi (szyjki macicy)
• Zdrętwienie szyi
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Skurcze mięśni
• Osłabienie kończyn
• Kłopoty z chodzeniem
• Dźwięki klikania, zgrzytania lub trzaski podczas poruszania szyją

Bóle głowy spowodowane spondylozą szyjną zwykle znajdują się w dolnej części czaszki. U niektórych osób są na tyle poważne, że można je uznać za dominujący objaw.

Objawy radikulopatii

Radikulopatia to proces chorobowy, który atakuje korzeń nerwu rdzeniowego, który jest częścią nerwu odgałęzionego od głównego rdzenia kręgowego. Objawy dotyczą części ciała zasilanej przez ten nerw i mogą obejmować:

• Ból
• Słabość
• Drętwienie
• Wrażenia porażenia prądem kończyn

W większości przypadków objawy radikulopatii wynikają z ucisku na korzeń nerwu rdzeniowego.

Objawy mielopatii

Mielopatia to stan polegający na ucisku samego rdzenia kręgowego. Spondyloza szyjna jest najczęstszą chorobą szyi, która powoduje mielopatię.

Rdzeń kręgowy to długa wiązka nerwów biegnąca wzdłuż kręgosłupa. Znajduje się w kanale kręgowym, który jest przejściem znajdującym się w środku kręgosłupa. To i mózg to dwa główne składniki ośrodkowego układu nerwowego.

Mielopatia ma tendencję do powolnego rozwoju w miarę upływu czasu. Może wyrażać się na różne sposoby, w tym między innymi:

• Objawy radikulopatii
• Zawroty głowy
• „Zdrętwiałe, niezdarne ręce”

Problemy z dłońmi są na ogół spowodowane mielopatią szyjną, zlokalizowaną wysoko w szyi, zwykle między kręgami zwanymi C-5 i C-7 (piąty i siódmy kręg szyjny), które mogą powodować problemy z pisaniem i podobnymi czynnościami.

Części kręgosłupa

Przyczyny

Zapalenie stawów jest jedną z przyczyn radikulopatii szyjki macicy.

CNRI / Science Photo Library / Getty Images

Zapalenie stawów szyi zaczyna się od osteofitów (zwanych również ostrogami kostnymi), które tworzą się na trzonach kręgów podczas ich rozpadu. Ostrogi kostne są odpowiedzią organizmu na zużycie stawów.

W kręgosłupie, ostrogi kostne służą celom, pomagając zwiększyć powierzchnię zwyrodnieniowego stawu i bardziej równomiernie rozprowadzić nacisk wywierany na niego podczas codziennej aktywności. Jednak w miarę wzrostu mogą zwężać przestrzenie, przez które przechodzą nerwy i rdzeń kręgowy.

Czynniki ryzyka zapalenia stawów szyi obejmują:

• Wiek
• Genetyka
• Palenie
• Depresja i niepokój
• Zawód
• Obrażenia

Wiek

Głównym czynnikiem ryzyka spondylozy szyjnej jest wiek. Po osiągnięciu 40. roku życia zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów szyi. Według American Academy of Orthopaedic Surgeons w wieku 60 lat ponad 85% ludzi ma spondylozę szyjną.

Genetyka

Jeśli masz krewnych ze spondylozą szyjną, istnieje większe ryzyko jej samodzielnego rozwoju. Niektórzy badacze uważają, że może to być spowodowane czynnikami dziedzicznymi, takimi jak naturalnie wąski kanał kręgowy lub mniejsze niż przeciętne przejścia między kręgami.

Te wąskie przejścia zwiększają prawdopodobieństwo kontaktu bardzo wrażliwego rdzenia kręgowego lub nerwów z innymi strukturami, co prowadzi do mielopatii i radikulopatii.

Jednak nie wszystkie badania się z tym zgadzają. Badanie z 2014 roku wykazało, że średnica kanału kręgowego i trzonów kręgowych nie była związana ze zwiększonym ryzykiem spondylozy szyjnej.

Palenie

Badania pokazują, że palenie jest czynnikiem ryzyka bólu szyi. Naukowcy podejrzewają, że palenie może przyspieszyć proces zwyrodnienia krążka szyjnego, zwłaszcza dolnego.

To tylko jeden z wielu powodów, dla których warto rzucić palenie.

Depresja i niepokój

Depresja i lęk to ogólnie psychologiczne czynniki ryzyka bólu szyi, a badania pokazują, że depresja może zwiększać ryzyko rozwoju spondylozy szyjnej.

Ponadto te schorzenia psychiczne zostały powiązane z gorszymi wynikami operacji wymiany krążka międzykręgowego. Jednak z bardziej pozytywnego punktu widzenia mniejszy ból szyi po operacji może pomóc złagodzić objawy depresji i lęku.

Leczenie

Nie musisz tylko żyć z depresją i lękiem - dostępne są skuteczne metody leczenia, które mogą poprawić znacznie więcej niż tylko ból szyi.

• Leczenie depresji
• Leczenie lęku

Zawód

Twój zawód może być znaczącym czynnikiem ryzyka spondylozy szyjnej, jeśli obejmuje powtarzające się ruchy szyi, pracę nad głową, podnoszenie ciężarów, słabą ergonomię lub narażenie na wibracje. Do osób zagrożonych z powodu wykonywanej pracy należą:

• Malarze
• Hydraulicy
• Instalatorzy podłóg
• Budowlańcy
• Kierowcy ciężarówek lub autobusów
• Każdy, kto patrzy na ekran komputera na niewłaściwej wysokości

Obrażenia

Podczas gdy większość osób z zapaleniem stawów szyi nie miała wcześniejszych urazów szyi, uraz szyi - a zwłaszcza powtarzający się uraz - zwiększa ryzyko wystąpienia spondylozy szyjnej.

Wypadki samochodowe są częstą przyczyną urazów, które mogą później prowadzić do spondylozy.

Diagnoza

RTG szyi do diagnozowania zapalenia stawów lub innych schorzeń. plepraisaeng

Podobnie jak w przypadku procesu diagnostycznego w przypadku większości schorzeń szyi i pleców, lekarz najprawdopodobniej zbierze informacje na temat spondylozy szyjnej na podstawie wywiadu i wykonania badania fizykalnego. Następnie spodziewaj się jednego lub więcej rodzajów obrazowania i prawdopodobnie badania przewodnictwa nerwowego.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Jeśli chodzi o badania obrazowe spondylozy szyjnej, złotym standardem jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy lekarz musi określić źródło objawów związanych z nerwami.

MRI może pomóc lekarzowi zobaczyć nie tylko kości, ale także tkanki miękkie i nerwy, a także może pomóc im dokładnie zobaczyć, ile miejsca pozostało w obszarach, w których znajduje się rdzeń kręgowy i / lub korzenie nerwowe.

Promienie rentgenowskie

Zdjęcia rentgenowskie są również wykorzystywane do diagnozowania spondylozy szyjnej, ponieważ pozwalają na wizualizację kanałów kostnych zawierających rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe kręgosłupa. Jeśli nie masz objawów nerwowych, możesz potrzebować tylko prześwietlenia.

Zdjęcie rentgenowskie może ostrzec lekarza o takich rzeczach, jak zwężenie przestrzeni międzykręgowej, obecność ostrogi kostnej i jakiekolwiek zmniejszenie średnicy kanału kręgowego, które może prowadzić do mielopatii.

Może również pomóc lekarzowi sklasyfikować spondylozę szyjną jako łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką.

Skany tomografii komputerowej

Tomografia komputerowa (CT) to kolejny diagnostyczny test obrazowy, często wykonywany u osób ze spondylozą szyjną. Skan CT jest jak prześwietlenie, z tym wyjątkiem, że wykonuje wiele obrazów i łączy je w celu wyświetlenia przekroju obszaru.

Jakość obrazu jest lepsza niż w przypadku zdjęcia rentgenowskiego, więc może pozwolić lekarzowi lepiej zbadać kanał kręgowy, a po drodze wszelkie zmiany w kościach, które wystąpiły od ostatniego tomografii komputerowej.

Mielografia

Mielografia to rodzaj tomografii komputerowej, który polega na wstrzyknięciu barwnika do organizmu, aby lepiej zobaczyć określone struktury. Lekarze używają go do wizualizacji korzeni nerwów rdzeniowych i wyśledzenia przeszkód, które mogą prowadzić do objawów radikulopatii.

Badanie przewodnictwa nerwowego

Innym testem używanym przez lekarzy do diagnozowania (lub potwierdzania diagnozy) radikulopatii jest badanie przewodnictwa nerwowego. Mierzy, jak dobrze funkcjonują twoje nerwy.

Badania przewodnictwa nerwowego czasami przeprowadza się w połączeniu z testem elektromiograficznym (EMG), który mierzy funkcjonowanie nerw-mięśnie zarówno podczas skurczu, jak i rozluźnienia. Podczas badania na skórze zostaną umieszczone elektrody, które zapewniają elektryczną stymulację nerwów. Niektórzy uważają to za niewygodne.

Badania EMG i przewodnictwa nerwowego

Leczenie

Przeciwbólowe.

Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images

Twój lekarz pierwszego kontaktu może być w stanie zapewnić Ci leczenie spondylozy szyjnej, ale może skierować Cię do specjalisty w celu postawienia diagnozy i / lub leczenia. Specjaliści od zapalenia stawów szyi to:

• Reumatolodzy
• Neurolodzy
• Chirurdzy ortopedyczni
• Neurochirurdzy

Leczenie zachowawcze może pomóc w opanowaniu bólu i spowolnieniu postępu choroby. W cięższych przypadkach operacja może stać się opcją.

Konserwatywne zarządzanie

Chociaż nie można powstrzymać zwyrodnienia stawów związanego z wiekiem, możliwe jest spowolnienie tempa jego rozwoju.

Jeśli twoje objawy są łagodne lub umiarkowane i nie masz postępujących problemów z nerwami, leczenie zachowawcze może być wszystkim, czego potrzebujesz. Może obejmować kombinację:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna, Aleve (naproksen) lub Advil (ibuprofen), które pomagają zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból
• Leki przeciwbólowe, takie jak tylenol (acetaminofen), wyłącznie w celu złagodzenia bólu
• Zastrzyki z kortykosteroidów w celu leczenia bólu promieniującego i zmniejszenia stanu zapalnego
• Blokady nerwów w celu tymczasowego złagodzenia bólu
• Stosowanie kołnierza szyjnego jako podparcia i stabilizacji w okresie gojenia
• Ćwiczenia lub, w innych przypadkach, ograniczenie (ale nie eliminacja) aktywności fizycznej
• Fizjoterapia, która może być dostosowana do twoich konkretnych objawów i problemów

Operacja

Operacja nie jest na ogół konieczna w przypadku spondylozy szyjnej. Objawy, które mogą wymagać operacji, obejmują trudny lub niemożliwy do opanowania ból i / lub objawy radikulopatii, które z czasem nasilają się.

Jeśli zdarza się, że potrzebujesz operacji, typowym zabiegiem jest laminektomia, podczas której usuwa się ostrogi kostne i część kręgów. Badanie z 2018 roku opublikowane wDziennik kości i stawówstwierdzili, że operacja odbarczająca szyi, znana jako dekompresja przedniej części szyjki macicy, była skuteczna w łagodzeniu objawów zawrotów głowy związanych ze spondylozą szyjną.

Słowo od Verywell

Podczas gdy zużycie, które prowadzi do spondylozy szyjnej, może być nieuniknione, ból i objawy osłabiające nie są. Porozmawiaj z lekarzem o bólu szyi, który wpływa na jakość życia, abyś mógł wcześnie rozpocząć leczenie i podjąć kroki, aby nie dopuścić do pogorszenia się stanu.

Jeśli uważasz, że grozi Ci zapalenie stawów szyi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz temu zapobiec lub go opóźnić.