Podobnie jak zespół stresu pourazowego (PTSD), zespół stresu pourazowego (C-PTSD) jest stanem zdrowia psychicznego, który rozwija się w odpowiedzi na uraz.
C-PTSD obejmuje dodatkowe czynniki, które odróżniają je od PTSD, takie jak rodzaj urazu przyczynowego i wiek, w którym wystąpił.
Objawy PTSD i C-PTSD pokrywają się na wiele sposobów, ale w przypadku C-PTSD istnieją pewne objawy, które nie są często obserwowane w przypadku PTSD.
Peter Dazeley / Getty Images
Co to jest C-PTSD?
C-PTSD jest również czasami określane jako:
- Trwała zmiana osobowości po katastrofalnym doświadczeniu (EPCACE)
- Zaburzenia związane ze skrajnym stresem niewymienione gdzie indziej (DESNOS)
C-PTSD nie jest uwzględnione w aktualnym wydaniu Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-5) jako zaburzenie. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne ustaliło, że nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że dodatkowe objawy C-PTSD były wystarczająco różne od objawów PTSD, aby uzasadniać ich własne oznaczenie. Zamiast tego DSM-5 zawiera niektóre z wyraźnych objawów C-PTSD w ramach kryteriów PTSD.
Wielu badaczy i specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym uważa objawy C-PTSD za wskazanie ciężkich, skomplikowanych przypadków PTSD, a nie oddzielną diagnozę C-PTSD.
Światowa Organizacja Zdrowia wyznacza C-PTSD jako stan związany z PTSD, ale odrębny od niego w swojej jedenastej rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11; 6).
Czynniki ryzyka
Badania nad C-PTSD jako wyjątkowym stanem są w toku i niekompletne. Chociaż niektóre różnice między PTSD i C-PTSD są powszechnie akceptowane, potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia bardziej zniuansowanych informacji, takich jak skuteczność specjalistycznego leczenia C-PTSD w porównaniu z planami leczenia zaprojektowanymi dla PTSD. Wcześniejsze
Zarówno PTSD, jak i C-PTSD są spowodowane urazem, ale podczas gdy PTSD jest wywoływane przez traumatyczne zdarzenie, takie jak wypadek samochodowy, izolowany napad lub klęska żywiołowa, C-PTSD rozwija się po tym, jak dana osoba doznała długotrwałego, powtarzającego się urazu.
W przypadku długotrwałej traumy osoba jest zwykle kontrolowana - fizycznie lub emocjonalnie - nad inną osobą przez dłuższy czas, bez możliwości ucieczki.
Oto kilka przykładów tego typu urazów:
- Obozy koncentracyjne
- Obozy jenieckie
- Burdele z prostytucją
- Długotrwała przemoc w rodzinie
- Długotrwałe znęcanie się fizyczne nad dziećmi
- Długotrwałe wykorzystywanie seksualne dzieci
- Zorganizowane kręgi zajmujące się wykorzystywaniem dzieci
Istnieją dowody sugerujące, że powtarzające się narażenie na rasizm powoduje trwałe traumatyczne skutki u Czarnych, rdzennych mieszkańców i osób kolorowych. Prowadzone są dalsze badania, aby określić, jak sklasyfikować tę traumę.
Zwolennicy C-PTSD początkowo koncentrowali się na traumie z dzieciństwa, ale obecnie badania sugerują, że czas trwania traumatycznej ekspozycji jest silniej powiązany z C-PTSD niż wiek, w którym się pojawił.
Chociaż potrzebne są dalsze badania, niektóre czynniki, które potencjalnie zwiększają ryzyko C-PTSD, obejmują:
- Doświadczanie traumy w młodym wieku
- Ucieczka lub uratowanie z traumatycznej sytuacji było mało prawdopodobne lub niemożliwe
- Doświadczanie wielu urazów
- Szkoda wyrządzona przez kogoś bliskiego
Oznaki
Ponieważ objawy C-PTSD w dużym stopniu pokrywają się z PTSD, ważne jest, aby znać objawy obu.
Oddzielne, ale podobne
Około 92% osób z C-PTSD również spełnia kryteria PTSD.
Objawy PTSD
Aby zdiagnozować PTSD, osoba musi odczuwać objawy, które utrzymują się dłużej niż miesiąc i powodują znaczne cierpienie lub komplikacje w takich aspektach ich codziennego życia, jak praca i związki.
Objawy zwykle pojawiają się w ciągu trzech miesięcy po traumatycznym wydarzeniu, ale mogą pojawić się później. Objawy mogą trwać miesiące, a nawet lata i nie mogą mieć związku z lekami, zażywaniem substancji lub inną chorobą.
Objawy PTSD można podzielić na cztery kategorie.
Wtargnięcie
- Natrętne myśli, takie jak powtarzające się, mimowolne wspomnienia
- Niepokojące sny
- Wspomnienia traumatycznego wydarzenia
Więcej niż pamięć
Flashbacki to nie tylko przywołanie wydarzenia jako wspomnienia, ale także ponowne przeżywanie uczuć, jakie osoba odczuwała podczas traumy. Czasami podczas retrospekcji ludzie czują, że przeżywają traumatyczne przeżycie lub widzą je na własne oczy.
Unikanie
- Unikanie ludzi, miejsc, czynności, przedmiotów i sytuacji, które mogą wywołać niepokojące wspomnienia traumy
- Próba uniknięcia myślenia o traumatycznym wydarzeniu
- Wahał się rozmawiać o tym, co się stało lub co o tym sądzą
Zmiany w poznaniu i nastroju
- Trudność w zapamiętywaniu ważnych aspektów traumatycznego wydarzenia
- Trwałe i zniekształcone przekonania o sobie lub innych, takie jak „Jestem zły” lub „Nikomu nie można ufać”
- Zniekształcone myśli o przyczynie lub konsekwencjach traumatycznego wydarzenia
- Niesłuszne obwinianie siebie lub innych za uraz
- Ciągły strach, przerażenie, złość, poczucie winy lub wstyd
- Znaczący spadek zainteresowania dotychczas wykonywanymi czynnościami
- Poczucie oderwania lub wyobcowania od innych
- Brak możliwości przeżywania pozytywnych emocji, takich jak szczęście lub satysfakcja
Zmiany w pobudzeniu i reaktywności
- Drażliwość
- Wściekłe wybuchy
- Zachowanie autodestrukcyjne lub lekkomyślne
- Nadmierna świadomość otoczenia, podświadome szukanie niebezpieczeństwa (pobudzenie)
- Łatwo być zaskoczonym
- Trudności z koncentracją
- Problemy ze snem
Myśli samobójcze mogą się zdarzyć z PTSD i C-PTSD
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-8255 w celu uzyskania wsparcia i pomocy przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ktoś bliski jesteście w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Objawy C-PTSD
Oprócz objawów PTSD, osoby z C-PTSD mogą również doświadczać:
- Trudność w regulowaniu emocji: może to objawiać się utrzymującym się smutkiem, myślami samobójczymi, wybuchową lub zahamowaną złością oraz innymi uczuciami związanymi z utratą kontroli nad emocjami.
- Oderwanie: Oprócz objawów zmian poznawczych wymienionych dla PTSD, osoby z C-PTSD mogą doświadczać epizodów, w których czują się oderwani od swojego umysłu lub ciała (dysocjacja / depersonalizacja).
- Negatywne postrzeganie siebie: osoby z C-PTSD mogą odczuwać bezradność, wstyd, poczucie winy i stygmatyzację. Mogą czuć się różni od wszystkich innych.
- Zniekształcone postrzeganie sprawcy: mogą być zajęci relacją ze sprawcą lub być pochłonięci zemstą.
- Trudności w związkach: osoby z C-PTSD mogą izolować się od innych, nie ufać innym lub wielokrotnie szukać ratownika.
- Utrata systemu znaczeń: może to oznaczać utratę wiary, utraty nadziei lub utraty podstawowych wartości i przekonań.
Słowo od Verywell
C-PTSD jest poważne i może być związane z innymi schorzeniami psychicznymi i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych. Jeśli doświadczyłeś traumy i żyjesz z objawami C-PTSD, umów się na wizytę u lekarza psychiatrycznego. C-PTSD można leczyć za pomocą leczenia.
Nie jesteś sam. Oprócz leczenia z ekspertem w dziedzinie zdrowia psychicznego, grupy wsparcia, takie jak Fundacja CPTSD, mogą pomóc Ci nawiązać kontakt z innymi osobami, które rozumieją, czego doświadczasz, i udzielić Ci pomocy.
Osiągnąć
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmagasz się z PTSD lub C-PTSD, skontaktuj się z Krajową Infolinią Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat wsparcia i ośrodków leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.